類風濕性與風濕性關節炎

　　風濕性關節炎屬中醫學痹症範疇，是氣血爲病邪阻閉所引起的疾病，乃人體肌表經絡遭受風寒濕邪侵襲，流走經絡，緻氣血不和，閉塞不通引起筋骨、肌肉、關節等處的疼痛、痠楚、重着、麻木和關節腫大、屈申不利。或由風邪外襲濕熱流注經絡而緻關節紅腫熱痛、發熱、口渴、皮下出現小結等症狀；此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陰寒水用事之月，或凝水之地，勞力之人辛苦過度，觸冒風雨、痹從外入。本病常侵害兒童與青年，初次發作多在5-20歲之間，急性發作，常在秋冬之際或早春季節。潮濕、寒冷、氣候急劇變化，乳蛾腫痛等常爲本病誘因。臨床表現；典型者多表現爲遊走性的多關節疼痛。常由一個關節轉移到另一個關節。常對稱累及膝、踝、肩、肘、髋等大關節。局部表現爲關節紅、腫、熱、痛，亦可隻限于一、二個關節，無紅、熱、等症。發作時有發熱，大量出汗，面色蒼白，體重減輕等症狀。不典型者僅有關節痠痛，而無紅腫灼熱，急性症狀消退後關節完全恢複正常。經常反複發作，病程緾綿，并可侵犯心髒，但關節不畸形，爲風濕性關節炎。

　　類風濕性關節炎是一常見的慢性多關節炎症爲主要表現的全身性自身免疫性疾病。本病任何年齡均可發病，以25-55歲最常見，女性發病高于男性。我國根據人群普查，的患病率爲0.4%。本病屬中醫痹症範疇。親機體先天禀賦不足，正氣虧虛，腠理不或加以七情内傷，勞倦過度，或病後、産後機體防禦功能低下、腠理空虛，衛外不固、風寒濕熱之邪乘虛而入，痹阻于肌肉、骨節、經絡之間，使氣血運行不暢而成本病。或環境潮濕、營養不良及創傷等均與本病發生有關。

　　本病一般起病緩慢、大部分患者初起先有乏力、疲勞、體重減輕、手足發麻，自後關節疼痛、僵硬、皮色潮紅、按之溫熱、關節腫大漸漸顯著，日久腿胫肌肉萎縮。全身伴有低熱，食欲不振，病情逐漸進展，全程可達數年之久，時輕時重。發病急驟者，一次發作後可數月年後暫無症狀，日後再行反複發作。引起關節畸形，僵硬不靈活，而緻殘廢，最常累及的關節爲手指、掌、踝、腕、膝等部，且對稱發作案，手指關節累及時常呈梭形腫大，受累關節較多者，常不能動彈，終日不離被褥，影響日常生活活動爲類風濕性關節炎