中醫方法治療肩周炎

　　摘要：肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便爲主要症狀的常見病症。肩周炎全稱爲肩關節周圍炎，多發生在50歲，因此又稱爲“五十肩”。肩周炎的病因尚不清楚，病情進展緩慢，在發病時主要的症狀是疼痛，肩部活動受限。

　　肩關節周圍炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現爲：多見于45歲以上的中老年人，早期以疼痛爲主，日輕夜重;晚期則以功能障礙來主，外展、外旋及後伸等動作受限最明顯。

　　肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便爲主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展爲持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

　　肩周炎全稱爲肩關節周圍炎，多發生在50歲，因此又稱爲“五十肩”。

　　肩周炎的病因尚不清楚，病情進展緩慢，在發病時主要的症狀是疼痛，肩部活動受限。大多數病人可以通過肩關節操練來減輕病情，有些病人鍛煉後可以自愈。患者進行治療時可以配合一些鎮靜藥物及消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等，如果症狀較重且有肌痙攣，也可在壓痛點用醋酸氫化可的松0.5毫升加1%普魯卡因2毫升作局部封閉治療，如症狀在肱二頭肌腱鞘内，需作鞘内注射。消炎痛、炎痛喜康有較好的止痛作用，但服後有的對胃有副作用，可刺激胃黏膜引起胃疼、燒灼感、反胃、惡心等，嚴重的還會引起胃出血。因此，患者在飯後服用可以減輕藥品的副作用，不宜使用的病人，可改用腸溶片。

　　肩關節周圍炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現爲：多見于45歲以上的中老年人，早期以疼痛爲主，日輕夜重;晚期則以功能障礙來主，外展、外旋及後伸等動作受限最明顯。

　　鍛煉比吃藥方便易學又不緻于産生副作用，所以受到病人普遍的歡迎。常用的鍛煉方法有：爬牆法、下蹲法等。

　　爬牆法患者直立面對牆壁與之貼緊。将有病一側的手掌貼牆，并用手指緩慢地順着牆壁向上爬行，直到肩部疼痛爲止。重複以上動作并試圖使每次高度超過前一次，直至肩關節能夠完全上舉。

　　下蹲法用手抓住相當于胸部高度的橫杆或樹枝等，患者緩慢下蹲，使患病的肩關節被動上舉，當肩部疼痛時，停止下蹲。如此反複活動，并試圖逐漸加大下蹲幅度。

　　中醫學中，本病稱“漏肩風”、“肩凝”等，屬痹症範疇。多因年老體虛，風寒濕邪乘虛而入，緻經脈痹阻;或跌仆損傷，瘀血留内，氣血不行，經筋作用失常而道緻本病。

　　常用中醫名方

　　1.生山楂甘草湯

　　生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個月爲1個療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡，祛淤行痹止痛，滑利關節。主治肩周炎。

　　2.白芍湯

　　白芍、沙地龍各400克，制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上藥共研爲極細末，裝入膠囊，每粒含生藥0.2克，每次口服3粒，每日3次，溫開水送服。半個月爲1個療程，休息3天，再行下1個療程。主治肩周炎。

　　3.黃芪當歸湯

　　黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙12克(用戶修正) ，穿山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經絡，散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克;兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克;病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。

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