周圍性面神經麻痹的症狀

      周圍性面神經麻痹的症狀主要分以下幾種:

　　⑴眼球征

　　麻痹側的眼球與健側不在同一水平，較健側上移，瞳孔水平也比健側高,這種征象稱爲眼球征。

　　⑵貝爾氏征

　　此征是周圍性面神經麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側眼球上竄(或内轉)，于角膜下方露出鞏膜。此種現象系爲一種協調運動，本質屬于一種生理現象;而當面神經麻痹時 ,此種現象容易觀察發現，正常人閉眼時,如扳翻其上睑,也可以見到貝爾氏現象。

　　⑶頸闊肌征

　　中樞性與周圍性面神經麻痹都有此征。囑患者頭用力前屈，檢查者在患者額部加以阻抗，此時,健側頸闊肌收縮，麻痹側不收縮。

　　⑷聽覺過敏

　　周圍性面神經麻痹時偶見，産生聽覺過敏(過聽)的機理是：保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經分支的翼内神經所支配，镫骨肌受面神經所支配，此兩肌呈拮抗關系保持平衡。面神經麻痹時,镫骨肌發生麻痹，因而,鼓膜張肌相對緊張，鼓膜張力高，微小聲音産生強的震動，産生過聽現象，見于面神經在镫骨肌分支以上的病變。

　　⑸舌的偏斜

　　多屬錯覺，與口唇位置不正有關，人爲的将口角矯正之後,舌就無偏斜現象。但個别病例可見到舌的偏斜。如果有此種現象時,舌總是向健側偏，與中樞性面神經麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經麻痹産生的舌的偏斜的解釋是：受面神經支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所緻。

　　⑹反射

　　麻痹側眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、恐吓瞬目反射、視反射低下。

　　⑺味覺障礙

　　在周圍性面神經麻痹時，面部與粘膜的一般感覺是正常的，而在麻痹側舌前2/3味覺出現障礙;多數表現味覺減低，但也有時有味覺倒錯.在鼓索分支以上病變有味覺障礙。有時,在周圍性面神經麻痹時,耳廓周圍有輕度感覺障礙。

　　據觀察,尚可有患側角膜溫度覺低下而觸覺正常。

　　⑻唾液分泌障礙

　　麻痹側唾液分泌減少，因爲面神經分出的鼓索神經支配颌下腺與舌下腺，于此分支以下病變時可有唾液分泌減少，但臨床上不容易被重視。

　　⑼淚腺分泌障礙

　　中間神經自面神經膝狀神經節分出，經由岩淺大神經、翼管神經、翼腭神經、上颌神經的眼支至淚腺，此種神經麻痹淚腺分泌減少至消失。可見于膝神經節以上病變。

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