老年性肺氣腫的中醫辯證治療

　　摘要：一般７０歲以上的人，差不多都有不同程度的肺氣腫，但大多數都沒有症狀出現，患有支氣管炎和哮喘的老人，很容易繼發成肺氣腫。肺氣腫是怎麽回事？梁教授說，肺氣腫是一些呼吸系統疾病（尤其是慢性支氣管炎）發展的後果，病人的終末細支氣管遠端部位過度充氣膨脹，并有肺泡壁的損傷或破裂，以緻肺組織的彈性減退，肺容積增大，含氣量增多，而肺功能下降，故稱之爲肺氣腫。

　　老年性肺氣腫是老年人的常見病、多發病，是因機體組織退化所緻。一般７０歲以上的人，差不多都有不同程度的肺氣腫，但大多數都沒有症狀出現，患有支氣管炎和哮喘的老人，很容易繼發成肺氣腫。肺氣腫患者，易患呼吸道感染而經常哮喘，容易出現肺性心髒病并導緻心力衰竭。前不久，記者采訪了北京朝陽醫院中醫專家梁安榮教授，請他講一講老年人如何防治肺氣腫的問題。

　　肺氣腫是怎麽回事？梁教授說，肺氣腫是一些呼吸系統疾病（尤其是慢性支氣管炎）發展的後果，病人的終末細支氣管遠端部位過度充氣膨脹，并有肺泡壁的損傷或破裂，以緻肺組織的彈性減退，肺容積增大，含氣量增多，而肺功能下降，故稱之爲肺氣腫。

　　老年人随着年齡的增大，胸廓、脊柱出現老化，胸廓的前後徑增大，胸廓似桶狀，維持呼吸功能的胸廓運動出現障礙，再加上肺組織的老化，肺的彈性回縮能力減退，呼吸的潮氣量減少，肺泡潴留氣增多，因而肺泡腔擴大，形成所謂的？老年性肺氣腫”，如果有些老年人合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等呼吸系統慢性疾病，細支氣管因慢性疾病的損害，而逐漸變得狹窄，以至于産生不完全阻塞。肺泡内氣體的積聚，導緻肺泡膨脹或擴大，久而久之，終末支氣管的遠端部分可能出現過度充氣膨脹，并有肺泡壁的損傷或破裂。這樣，肺氣腫将出現得更早、更快。

　　肺氣腫病人吸氣時空氣可以進入，而呼氣時不能完全排出，血液中的二氧化碳不斷增多，導緻人體相對缺氧。長期缺氧後，可能發生肺心病、腎功能不全；重症缺氧後，可以發生腦功能減退，甚至昏迷，肺氣腫很容易導緻肺大泡，也容易出現肺泡破裂，可能出現氣胸。

　　對于肺氣腫，應采取哪些防治方法？梁教授說，肺氣腫一旦形成，其病理改變不太可能複原。但是，如果采取有效的防治措施，可以阻斷病情進一步發展。首先，要積極有效地防治慢性呼吸系統疾病，如控制慢性支氣管炎、支氣管哮喘的反複發作；有吸煙嗜好者要戒煙，成功戒煙比藥物治療的效果還好。對于肺氣腫病人，除應用必要的藥物外，還可采用中醫食療及體育療法。日常呼吸功能和體質的鍛煉是非常重要的，因此，應抓緊體育療法的鍛煉。肺氣腫患者主要表現呼氣不足，呼氣困難，所以，調節呼吸的鍛煉，有助于本病肺功能的改善。如果病情允許，還可選擇一些耐力性鍛煉項目，以增強體質，促進呼吸功能。

　　如肺氣腫的早期就進行體育療法，療效會比較顯着。早期肺氣腫的病變和症狀比較輕，體能分類多爲一、二級，即日常生活和普通簡單活動還可應付，隻是步行耐力差，爬山或上樓梯感到氣短。在這一階段進行體療比較有效，可預防病變繼續發展。體能在三、四級的肺氣腫患者，謹慎地、系統地進行體療，也能在一定程度上改善症狀，增進體能。因此，隻要沒有禁忌症（急性感染、心功能嚴重代償不全），肺氣腫患者都應進行一定的體育療法鍛煉。下面介紹一些體育療法和中醫食療的方法。

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