“心悸”了中醫如何用藥？

　　摘要：中醫認爲，素體陽寒内盛，寒凝氣滞；損阻陽，心陽不得宜發，心脈鼓動乏力是病窦綜合征的病理基礎。筆者在臨床實踐中，采用溫陽散寒，益氣複脈之法。方解：方中附子溫經勸阻，紅參大補元氣，合而振奮心陽，益氣複脈爲君；灸、細辛以助附子溫經散寒，宣通寒凝，并用麥冬、五味于，黃精以助紅參益氣生津，滋陰斂氣複脈爲臣藥。

　　病窦綜合征屬中醫“心悸”

　　“眩暈”、等疾病的範疇。中醫認爲，素體陽寒内盛，寒凝氣滞；損阻陽，心陽不得宜發，心脈鼓動乏力是病窦綜合征的病理基礎。筆者在臨床實踐中，采用溫陽散寒，益氣複脈之法。在借鑒《傷寒論》“通脈四逆湯”的基礎上；自拟“溫陽複脈湯”一方。

　　藥物組成及用法：制附子１０克（另包），紅參

　　１０克，黃芪鮑，克；炙６克，細辛６克，桂枝１０

　　克，川芎１５克，丹參２０克，黃精幼克，麥冬１５

　　克，五味子１０克，灸甘草１０克。水煎２次混勻，分早晚２次溫服，每日１劑。３０天爲了療程。方中附子先煎１小時。

　　方解：方中附子溫經勸阻，紅參大補元氣，合而振奮心陽，益氣複脈爲君；灸、細辛以助附子溫經散寒，宣通寒凝，并用麥冬、五味于，黃精以助紅參益氣生津，滋陰斂氣複脈爲臣藥；黃芪、桂枝、川芎、丹參益氣活血以促血行爲佐藥；炙甘草制徊藥之燥，且調和諸藥，緩和藥性，以防傷陰爲使藥。諸藥配合，具有功陽散柬不傷陰，滋陰生津不礙陽之特點，兵奏灌陽散臯、益氣複脈之效。

　　瑰代藥理研究表明，附子可增加窦房結自律性，同時使窦房傳導改善，從而使心率增加。細辛除提高窦房結頻率外，還可提高交接區頻率，并有加速房室傳導的功能。黃精能增加心肌收縮力，增加冠狀動肄流量，改善心肌營養。黃芪有強心、擴血管、拄心肌缺血、抗心律失常、保護心肌等作用。川芎可通過交毒神經而間接興奮心髒受體。五味子可調節心血管系統生理機能，玫善血液循環，增強心髒收縮力。

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