植物性食物中毒--野毒芹

        毒理 　　
        芹分家芹（人工栽種食用芹菜）和野生芹菜兩大類，有些野生芹有毒，不能食用，常見的是：毒芹（Conium Maculatum）和水毒芹（Cicufa Virosa）。毒芹又名毒人參、斑毒芹和芹葉鈎吻。毒芹的成分主要爲毒芹堿，毒芹堿是一種生物堿，爲強堿性，具有特殊刺激性鼠尿臭味，主要麻痹運動神經，對延腦中樞亦具有抑制作用。 
        臨床表現 　　
        食後不久即感口腔、咽喉部燒灼刺痛，随即出現胸悶、頭痛、惡心、嘔吐，吐出物有鼠尿樣特殊臭味，乏力、嗜睡；繼則四肢無力，步履困難，；四肢麻痹（先下肢再延及上肢），眼睑下垂，瞳孔散大，失聲，常因呼吸肌麻痹窒息而死。緻死期最短者數分鍾，長者可達25小時。水毒芹的中毒表現則與印防已毒素中毒相似，中樞性興奮及陣攣性驚厥爲其顯著特征。 
        診斷 　　
        1.發病前有誤食野芹史。 
        2.臨床特點①潛伏期30分鍾至2小時。②中毒表現：胸悶、頭痛、惡心、嘔吐，吐出物有鼠尿樣特殊臭味，乏力、嗜睡；繼則四肢無力，步履困難，四肢麻痹，眼睑下垂，瞳孔散大，失聲。 
        急救處理 　　
        1.立即予3%～5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。 
        2.予鹽類瀉劑導瀉。 
        3.靜脈補液，促進毒物排洩，因吐瀉失水者，尤應注意補充血容量和糾正電解質及酸堿失衡。必要時可予換血或輸入新鮮血。 
        4.清潔灌腸後再予4%鞣酸溶液200～300ml保留灌腸。 
        5. 出現肢體麻痹者，可予新斯的明1mg皮射或肌内注射，必要時可予重複。呼吸肌麻痹時，應迅速吸氧，人工呼吸，必要時作氣管切開。 
        6. 中樞性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸興奮劑或納洛酮0.4～0.8mg，每隔4小時左右可重複使用，并予吸氧，其他參閱論中毒性腦病處理。 
        7.對症治療。 
        8.水毒芹中毒，參照第八篇印防已毒素中毒處理，以應用巴比妥類藥物或作肌内注射，迅速及時控制抽搐最爲重要。