烏頭

        毒理 　　
        烏頭（aconitum chinense）别名五毒棍、川烏、刀附、天雄等。烏頭堿能通過消化道或破損皮膚吸收，主要經腎髒及唾液排出。因吸收快，故中毒極爲迅速，可于數分鍾内出現中毒症狀。烏頭堿主要作用于神經系統，使之先興奮後抑制，甚至麻痹；感覺神經、橫紋肌、血管運動中樞和呼吸中樞可麻痹。烏頭堿還可直接作用于心肌，并興奮迷走神經中樞，緻使心律失常及心動過緩等。
        臨床表現 　　
        口服中毒者，首先表現口腔及咽部粘膜刺痛及燒灼感，舌及口腔周圍有麻木感，言語笨拙。當藥物被吸收後約半小時即可出現下述症狀:（1）神經系統 四肢麻木，特異性刺痛及蟻行感，麻木從上肢遠端（指尖）開始向近端蔓延，繼後爲口、舌及全身麻木，痛覺減弱或消失，有緊束感。伴有眩暈、眼花、視物模糊。重者躁動不安、肢體發硬、肌肉強直、抽搐，意識不清甚至昏迷。（2）循環系統 由于迷走神經興奮及心肌應激性增加，可有心悸、胸悶、心動過緩、多源性和頻發室性早搏、心房或心室顫動或阿-斯綜合征等多種心律失常和休克。（3）呼吸系統 呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困難、紫绀、急性肺水腫，可因呼吸肌痙攣而窒息，甚至發生呼吸衰竭。（4）消化系統 惡心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進，少數有裏急後重、血樣便、酷似痢疾。
        診斷 　　
        1.病史 有用烏頭堿類植物病史。
        2.臨床表現 口服中毒者，首先表現口腔及咽部粘膜刺痛及燒灼感，舌及口腔周圍有麻木感，言語笨拙。
        急救處理 　　
        烏頭口服中毒者應立即用不着1:5000高錳酸鉀、2%食鹽水或濃茶反複洗胃，洗胃後可灌活性炭10～20g，随後再灌入硫酸鈉20～30g導瀉。靜脈補液，以促進毒物的排洩。同時，注射阿托品，有抑制腺體分泌、解除平滑肌的過度緊張狀态、阻斷迷走神經對心髒的影響及興奮呼吸中樞的作用。一般用1～2mg皮下或肌肉注射，每4～6小時1次；對重症者可酌情增大劑量及縮短間隔時間，必要時可用0.5～1 mg靜注。如在應用阿托品後，仍有頻發室性早搏、陳發性室性心動過速等，可選用利多卡因、普羅帕酮等糾正之。如有呼吸衰竭及休克，應及時給予吸氧、呼吸興奮劑、人工呼吸及抗休克治療等。