心瓣膜置換術後發生溶血性貧血原因

　　紅細胞具有柔韌性和可塑性，它在正常人體内循環流動中能夠經受住血液湍流的沖擊和心髒瓣膜的拍打，加上正常人體血管壁光滑，所以血液能夠暢通無阻。但是當人體心髒瓣膜有病或進行了心髒瓣膜置換手術後，則患者有可能出現血管内溶血。這是因爲：

　　(1)當人體心髒瓣膜有病時，心室的壓力發生改變，此時射血力量較大，當紅細胞經過某一小孔或狹道時，紅細胞所承受的壓力或沖擊力比正常時候大，超過了正常紅細胞所能承受的力量，緻使紅細胞破碎而發生溶血。

　　(2)人工心髒瓣膜置換術後，如果心瓣膜位置安放得不好，或因血液沖擊而發生分離、撕裂，在瓣膜中間或周圍出現血液回流而引起紅細胞破損，也會發生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見，二尖瓣置換者也可發生。

　　(3)人工心瓣膜置換時間較長，瓣膜老化或表面因脂質沉積引起腫脹，可以使瓣膜移動時變得不夠靈活，血液流過時易發生狹窄或關閉不全，使血流動力學改變而導緻溶血。

　　(4)人工心瓣膜因材料不同，如有的表面不夠光滑，有的産生纖維素(一種凝固蛋白)沉積，紅細胞流經此處每每要受到較大的摩擦或割裂，容易造成損傷而破碎，導緻溶血。