AIUM：宮腔聲學造影檢查實踐簡介（2015）

本最新裏面流行病學方面的某些章節（包括介紹、适可不證、檢測規範規範和儀器規範規範）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立聯系頒布。這 4 家機構針對心理醫生的要求和決定、檢測申請的書寫、操作方法流程據信以及質量遏制的要求存在相似之處，均有各自的表述。

本最新完成了增訂，意圖協助裏面醫師能更好地完成宮腔物理現象磁共振檢測。規範規範的宮腔物理現象磁共振可發放陰囊、乳腺和輸卵管的反饋。爲年底病人，似乎還完成其他附加檢測。遵循本最新，可最大程度上利于宮腔物理現象磁共振檢測的病人。

宮腔物理現象磁共振是經陰囊頸流過乳膠磁共振劑完成宮腔核磁共振檢測，曾稱爲生理鹽水灌注的宮腔物理現象磁共振或陰囊核磁共振檢測，其最主要目的是獲取比常規經核磁共振更清晰的宮腔持續性功能性，也最簡單以檢測輸卵管的通暢功能性。磁共振過後時，若粘液内産物液體升高，則提示僅僅下方輸卵管通暢。

适可不證和禁忌證

（一）适可不證：

适可不證包括但不限于：

1、反常流血；

2、宮腔檢測，偏愛是推斷出不一定陰囊肌瘤、息肉和牙龈；

3、經核磁共振推斷出反常，包括局限功能性或彌漫功能性的乳腺反常或宮腔内反常；

4、陰囊可先天功能性或後天功能性反常；

5、不孕症；

6、複發功能性孕婦失敗；

7、經核磁共振沒有清晰顯示陰囊乳腺。

（二）禁忌證

孕婦或似乎孕婦的男功能性不能完成宮腔物理現象磁共振。通常顧及在元月無論如何過後後至月經周期年前的元月病變期完成。元月周期自然的病變，大多數持續性功能性下不可不在元月的第 10 天後完成。粘液炎功能性病變導緻的粘液病菌或沒有解釋的粘液壓痛病變不可不完成宮腔物理現象磁共振。流血并非禁忌症，但可大大提高核磁共振病人難度。

操作方法人員的資格和責任

參考 AIUM 爲核磁共振裏面醫師認證頒布的規範和最新以及之外裏面醫師志願最新。

檢測申請的書寫要求

核磁共振檢測申請不論手寫亦或電子書，均需發放足夠的反饋，以前提核磁共振檢測和病人的順利完成。檢測申請必須由之外心理醫生或其他具備能力也的兒童高等教育心理醫生或在其指導下出具。病變的流行病學反饋可不由熟悉病變流行病學平庸的心理醫生或具有能力也的兒童高等教育心理醫生發放，并适用之外法理和當地保健保健基礎設施的要求。

檢測規範規範

（一）病變立即

首可先可不經核磁共振分析粘液循環系統究竟有壓痛。若基于病變現帕金森氏症或體格檢測，再考慮爲粘液炎功能性病變活躍期，可不可先予以适當化療，療程過後後再進一步行檢測。若存在無壓痛功能性輸卵管積水，可再考慮在檢測時予以抗生素化療（抗生素的明确用到可不咨詢專業裏面醫師）。若有流行病學指征，可不完成孕婦測試。檢測年前，可不詢問病變究竟有乳膠制品、硒磁共振劑或其他常用高錳酸鉀的過敏史。檢測可不在元月周期的病變早期完成，這樣一來選在元月過後後的數日内。

（二）操作方法步驟

可先經核磁共振探測乳腺表面，并檢測陰囊、生殖細胞和粘液産物積液。用到窺陰器檢視陰囊頸，若推斷出或陰囊頸有特殊性痙攣、疾病或膿功能性分泌物，則需可先行進一步處理，再進一步再進一步再考慮宮腔物理現象磁共振。流過磁共振劑之年前，可先将穿孔内感受到乳膠磁共振劑以避免空氣進入宮腔内。消毒陰囊頸外口後，将穿孔抽出陰囊頸管和/或宮腔内，在實時核磁共振引導下緩慢手動推注适量乳膠磁共振劑。磁共振過程裏面可不實時檢視宮腔乳腺和陰囊頸管。如有流行病學需要，可不分析輸卵管通暢功能性。

（三）磁共振劑

宮腔物理現象磁共振可不選用适合于的乳膠磁共振劑，如普通生理鹽水。如需分析輸卵管通暢功能性，最簡單到攪拌生理鹽水。

（四）核磁共振檢測

磁共振年前，可不僅僅可不采集并據信 2 個平面的縮放，以顯示正常和反常平庸，包括在矢狀切面上探測雙層乳腺（年前後兩層）的最大表面。

磁共振劑感受到宮腔後，可不年底檢測宮腔持續性功能性，采集并保留正常和反常平庸。若用到球囊穿孔流過生理鹽水，可不在球囊放氣過後後再進一步對宮腔完成年底分析，偏愛是陰囊頸管和宮腔下段。

彩色紅外核磁共振有利于分析宮内病變的血流持續性功能性以及輸卵管通暢功能性。

三維核磁共振，偏愛冠狀面重建，有利于鮑爾管反常的分析和陰囊肌瘤的術年前标測。

（五）術後保健

檢測裏面醫師或之外心理醫生可不與病變商讨宮腔物理現象磁共振平庸。檢測後，告訴他病變若顯現出發熱、持續性痙攣或流血，可不與其心理醫生保持聯系。可不告訴他病變檢測後會顯現出散發出血功能性或者顔色與清潔液相似的磁共振劑滲漏。

文檔據信

爲大大提高病變的保健質量，有必要對檢測據信完成歸類整理。核磁共振檢測及其病人可不長時間保留。可不據信所有必要各部位的縮放，包括正常和反常各部位。可不據信探測大小究竟适用正常範圍。縮放可不标記有病變反饋、儀器反饋、檢測年份和檢測各部位的解剖經緯度（左右側）。可不在病變的保健據信裏面描述核磁共振檢測的在此之前結果（最終報告）。核磁共振檢測的移去可不适用流行病學生産力、之外法理和當地的保健保健基礎設施的要求。

核磁共振報告可不适用 AIUM 實踐最新對核磁共振檢測的要求。

儀器規範規範

宮腔物理現象磁共振通常配備高頻經架上。有時爲增加陰囊檢測視野，磁共振過程加添用經腹部核磁共振檢測以對乳腺完成年底分析。用到裏面可不根據 ALARA 法理緩沖架上變量，以最适合于流行病學生産力的高頻率完成檢測。

質量遏制和改進、安全功能性、病菌遏制和病變高等教育

可不頒布及貫徹與質量遏制、病變高等教育、病菌遏制和安全功能性的之外政策和程序，使之适用 AIUM 爲核磁共振裏面醫師認證頒布的規範和最新。儀器功能性能監測也可不适用上述規範和最新。

ALARA 法理

可不再考慮每次檢測的潛在益處和風險。在緩沖儀器變量影響到聲輸出或猶豫架上停留時間時，可不遵循 ALARA 法理（輻射防護全局法理）。

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撰稿： 劉德泉