警惕：萎縮性胃炎可引起惡性貧血

　　巨幼紅細胞性貧血中有一類型謂之惡性貧血。這類貧血之所以稱爲“惡性”，在于它除了一般貧血的乏力、耳鳴、心悸、氣短、頭暈及疲倦等症狀外，還可出現三方面特征性變化：①舌痛，舌面光滑，舌萎縮，以及舌質绛紅如瘦牛肉。②四肢發麻，軟弱無力，共濟失調，站立不穩，腱反射異常及健忘，易激動以至精神失常等神經系統損害表現。③不同程度的肝脾腫大。

　　惡性貧血産生的根本原因是維生素B12缺乏，因飲食中缺少維生素B12而發病者極少見，幾乎都與胃腸功能紊亂有關，其首要的亦是最常見的原因是慢性萎縮性胃炎。因爲維生素B12必須與胃粘膜壁細胞分泌的“内因子”相結合形成複合物，在“内因子”的保護下才能順利地吸收。而慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜萎縮，以緻“内因子”分泌缺乏，腸道不能吸收維生素B12，從而引起惡性貧血。

　　萎縮性胃炎又可分爲胃窦炎和胃體胃炎。目前認爲惡性貧血很少見于胃窦胃炎患者，而以胃體胃炎爲主。

　　針對萎縮性胃炎與惡性貧血之間的關系，若出現惡性貧血症狀時，應仔細檢查有無萎縮性胃炎。一旦明确惡性貧血系萎縮性胃炎所緻，應在治療胃病的基礎上，肌内注射維生素B12，開始可每日給藥100微克；兩周後改爲每周2次，連續4周；待血象恢複正常後每周注射1次，作爲維持治療。必須強調的是，惡性貧血的病人需長期接受維生素B12維持治療。