貧血的病因

　　當血液中的血紅蛋白減少就是貧血。貧血不是一種獨立的疾病，是許多疾病共同的臨床表現之一。

　　引起貧血的原因很多，常見的疾病如胃腸疾患、感染性疾病、腎髒疾病、惡性腫瘤、内分泌性疾病和結締組織性疾病等。另外，孕婦，偏食挑食的嬰幼兒和兒童等也可發生貧血。貧血患者可能會出現面色、指甲、手掌蒼白；軟弱無力、易疲倦、易困、易怒、頭暈目眩、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中，活動後心慌、呼吸短促，指甲易裂、毛發幹枯等症狀，口腔疼痛、食欲減退、腹脹、惡心、便秘；嚴重和長期貧血者可引起心髒擴大，心率及脈搏增快、低熱、浮腫、肝、脾腫大。可有減退，女性可表現月經不調。

　　貧血很容易診斷，隻要化驗提示血紅蛋白及紅細胞數低于正常就可以診斷爲貧血，但重要的是要同時查明貧血原因，因爲很多疾病都可以有貧血的表現，甚至是一種早期的表現，通過查找貧血原因可對其他疾病做出早期診斷、早期治療。在病因診斷未确之前勿亂用抗貧血藥物，否則可造成貧血病情加重或延誤病情。治療貧血的方法是在盡可能祛除病因的前提下，一般有藥物治療、輸血、脾髒切除術及骨髓移植法，根據不同類型的病因，采用一種或多種療法來進行治療。

　　1、營養性貧血：是指缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，口服2～4周後血紅蛋白明顯增加。但達正常值常需1～3個月。爲使體内鐵貯存恢複正常，待血紅蛋白正常後尚需減半量繼續服藥2～3個月。預防缺鐵性貧血，平時要注意食用瘦肉、肝髒、蛋黃、榖類等富含鐵質的食物。維生素C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅蛋白，所以維生素C的攝取量也要充足。缺乏葉酸的巨幼細胞性貧血，可口服葉酸；對因維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血，可肌肉注射維生素B12；若二者都缺乏，應兩藥合用。單純缺鐵性貧血應注意勿亂用維生素B12治療貧血，否則會加重病情。

　　2、慢性疾病：主要針對原發病治療，如果能夠控制感染、腫瘤、内分泌疾病等，貧血就能夠減輕。現有抗貧血藥物對炎症性貧血的效果都不是很好，當血紅蛋白低于60克/L，病人症狀明顯可考慮輸血。慢性腎功能不全的貧血用促紅細胞生成素治療，能取得一定療效。肝硬化、晚期癌症及全身性紅斑狼瘡等造成之貧血，因爲原發疾病的療效很差，除了輸血，貧血是很難減輕的。

　　3、出血：出血是貧血最常見的病因之一，又因不同的疾病所引起，治療貧血的同時應給予止血是很重要的，如月經過多、痔瘡、外傷、消化道出血等。

　　4、藥物繼發的溶血性貧血，在患者停止與藥物接觸之後，貧血大多能很快或逐漸減輕甚至消失。但某些藥物或者有害物質引起的再生障礙性貧血，即使病因明确，患者不再接觸也很難恢複，如果進行骨髓移植可能治愈。脾切除對某些遺傳性貧血有效。