重症胰腺炎的營養治療方案

　   重症胰腺炎的營養治療方案

　　△對那些重症的、有并發症的或需外科手術治療的病人，應予早期營養支持以預防由營養缺乏帶來的不良後果。

　　△輸液。

　　△盡可能通過空腸給予早期連續腸内營養（類或免疫增強配方）。

　　△腸内營養出現并發症或熱卡不夠時可補充PN。

　　△腸内營養無法實施時（如長時間腸麻痹），應予PN，同時給予少量含脂肪少的腸内營養制劑，再根據腸道的耐受性持續輸入空腸營養（10－20ml/h）。

　　△如能避免高甘油三酯血症，靜脈輸注脂肪乳劑是安全的（〈10mmol/L〉）。

　　△營養液的内容：能量推薦25～35kcal/kg/d，蛋白質／氨基酸1。2-1。5g/kg/d，碳水化合物4－6g/kg/d，脂肪最多2g/kg/d。

　　總結：任何類型的急性胰腺炎都需要輸液治療。對于輕中度的急性胰腺炎一般無需腸外營養或侵入性腸内營養支持。對于重症胰腺炎，早期腸内營養支持可能降低醫源性感染的發生率、減少系統性炎症反應的持續時間和降低疾病總體的嚴重程度，如果患者能夠耐受就應推薦早期腸内營養。但如果腸内營養無法達到預定營養支持效果時必須使用腸外營養，但應注意輔助少量腸内營養保持腸道粘膜的通透性。病情恢複能夠進食普通食物也要掌握由少到多，逐步添加的原則。