主動脈瓣陡峭（AS）病變展開主動脈瓣置換術（AVR）主要取決于症狀的發展; 但是晚期手術可能導緻各種因素心肌動态障礙和額外的風險。近日，冠心病領域權威周報Circulation上刊登了一篇研究評論，該研究意在确定術前普遍存在局竈性心肌瘢痕是否與長期出生率關的。在中軸注意到結果研究當中，研究人員對在英美6個包容當中心展開脊柱介入化療的導緻AS病變展開生存研究。病變在2003年1同月至2015年5同月期間接受了術前超聲心動圖（可用脊柱導緻持續性評核）和小腸PET（可用小腸容量、動态和瘢痕計量）檢查。心肌瘢痕分别爲三種類DF（無、梗塞或非梗塞DF）并使用半高正因如此寬法量化左小腸的%-。研究人員對受試者正因如此因和冠心病喪命随訪至少2年。674事例重度AS病變（75±14歲，63％男性; AV面積爲0.38±0.14cm2/m2;平原則上梯度爲46±18mmHg，LVEF爲61.0±16.7％）。瘢痕占多數51％（18％爲梗死DF; 33％爲非梗塞DF）。化療作法還包括手術（SAVR，n=399）或經毛細管（TAVR，n=275）化療。在随訪期間（當中位數爲3.6年），145事例（21.5％）喪命（SAVR後52事例，TAVR後93事例）。在多給定研究當中，與正因如此因出生率獨立關的的誘因還包括成年（HR爲1.50,95％CI爲1.11-2.04，p=0.009）、STS打分（HR爲1.12,95％CI爲1.03-1.22，p=0.007）和瘢痕（HR爲2.39,95％CI爲1.40-4.05，p=0.001）。無論幹涉如何，瘢痕原則上獨立預測正因如此因（26.4％ vs. 12.9％; p<0.001）和冠心病出生率（15.0％vs. 4.8％; p<0.001）（TAVR p=0.002，SAVR p=0.026）。LV心肌瘢痕負荷每增加1％，正因如此因出生率上升11％（HR爲1.11; 95％CI爲1.05-1.17; p<0.001），冠心病出生率上升8％（HR爲1.08; 95％CI爲1.01-1.17; p<0.001）。由此可見，在導緻AS病變當中，晚期钆增加冠心病MR與出生率獨立關的; 心肌瘢痕的普遍存在與晚期出生率增加2倍有關。原始出處：Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium.Circulation. 2018. 本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！
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