引起返流的藥物同食管癌發生率升高有關

      摘要：多種能引起胃食管返流的藥物同 食管癌 發生率升高有關。（Ann Intern Med 2000;133:165-175,227-229br）     多種能引起胃食管返流的藥物，尤其是抗膽堿能藥的出現與日益廣泛的應用，在食管腺癌發生率的升高中起着重要的作用。不過，瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究所的Jesper Lagergren博士及其同事認爲食管腺癌畢竟是一種罕見的疾病，所以這些藥物所緻的危險性輕度增加比起它們的治療作用來講可能不那麽重要。

      研究人員指出返流是食管腺癌一個已知的主要危險因素。他們研究了 癌症 與600餘名食管腺癌、胃贲門腺癌或食管鱗狀細胞癌患者使用松弛下食道括約肌藥物--甘油、氨茶堿、β-腎上腺素能激動劑、抗膽堿能藥及苯并二氮卓類藥物的關聯，同時還研究了820名對照受試者。

       研究結果發表在8月1日的内科學年報（Annals of Internal Medicine）上，即長期每日服用食管括約肌松弛藥明顯增加食管腺癌的危險3.8倍。這一關聯在所有類别的藥物中都很明顯，但抗膽堿能藥尤爲明顯。在去除返流症狀這一影響因素後重新分析時，這一關聯幾乎消失。

       田納西州Nashville的Vanderbilt大學 醫學 中心的Glenn M. Eisen博士認爲這一發現有助于解釋食管癌發生率的上升，但所研究的藥物隻會略微增加這種危險性，大約隻有10%。因此在用藥時不要受這一新發現的影響。
 
       評論者認爲這一新發現隻是給 醫生 一個提醒，即胃食管返流會引起一種“迅速緻命的”病理狀态，而不僅僅是胃灼熱。