什麽是食管癌

      食管癌(Carcinomaofesophaus)是人類常見的惡性腫瘤之一.據世界衛生組織統計資料表明,每年全球有20餘萬人死于食管癌,有31.04萬新發病例,而我國占有16.72萬。我國是食管癌的多發國家,又是死亡率最高的國家。食管癌也是我國常見的一種惡性腫瘤,占消化道癌瘤發病率的第1位。男、女食管癌的發病率分别占惡性腫瘤發病率的第2位和第3位。北方較南方尤爲多見。一般男多于女,患者年齡絕大多數在40歲以上,個别病人年齡較小。

      食管癌是發生在食管黏膜的惡性腫瘤.在食管的上、中、下段分布有一定的差異。據資料表明: 中段發病率最高 (52.69%∽63.33%),下段次之(24. 95%∽38. 93% ),上段最低 II ( 1. 8%∽14. 1 % )。

      食管癌的發病因素迄今尚未明了.一般認爲長期大量吸煙、飲酒;進食過快、過熱;食物過硬、過粗、刺激性強烈;愛吃熏制、淹制、黴變食物等,可能是本病的誘因。而食管炎、食管黏膜白斑病、腐蝕性食物灼傷、食管局部損傷和食管狹窄可能是本病的前期病變。有學者提出發病率與血型有關,A型多于O型,二者有非常顯著的差異。另外,食管癌的發病率還與當地黴菌污染、營養不良、維生素C和維生素 B2 的缺乏,微量元素鐵、銅、鋅的缺少及血清硒的低下等有關.

      食管癌的病理形态:早期:隐伏型、靡爛型、斑塊型、型和隆起型;中晚期:髓質型、蕈傘型、潰殇型、縮窄型、腔内型。
 
      組織學類型 : 大多數爲鱗狀細胞癌,少數爲腺癌、未分化癌、癌肉瘤。擴張和轉移方式 : 食管内擴散、直接浸潤鄰近器官、淋巴結轉移和血行轉移。臨床上,大約有50%的患者在确診時,已有血行轉移或淋巴結轉移。

      我國醫學史上很早就對食管癌有所記載,如《諸病源候論》中說"憂恙則氣結,氣結則不宜流,使噎,噎者,噎塞不通也 ,又有記載"噎膈者,饑欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間, 在胃口之上,未曾入胃,即帶痰吐而出。"中醫學的這些闡述,對我們研究食管癌提供了寶貴的資料.由此可見,食管癌屬于中醫學"噎脯"病的範疇。