食管癌患者食管切除手術後，家屬如何去護理

       1、有誤吸危險：與腫瘤侵襲緻緻支氣管瘘及全麻後意識不清、大量嘔血有關。

       （1）進食前按醫囑給藥

       （2）鼻飼，教導吞咽時屏氣、呼吸

       （3）床邊備吸引裝置及氣管切開包

       （4）呼吸道分泌物與所進食物顔色類似時，應及時報告

       （5）.進食時床邊守護，盡量取坐或半卧位，不能端坐者擡高床頭

       （6）大量嘔血時，應立即吸引或氣管切開7全麻術後，頭偏向一側。

       2、胃造瘘後

       （1）病人灌食方法：溫度适宜，每次<350ml，3－4小時灌一次；

       （2）與營養師聯系，和病人及家屬一起選擇合适的食物配置；

       （3）解釋增加營養攝取的重要性，更換不同質地味道的流質，每周測量體重。

       3、疼痛：與腹脹、外力牽拉腹部傷口及手術有關

       （1）安排舒适

       （2）評估引起疼痛的原因：如爲腹脹痛給予胃腸減壓，疼痛可預防性給藥

       （3）按醫囑給予鎮痛劑

       4、有感染的危險：與胃造瘘、胸腔引流、飲食形态改變有關病人沒有感染症狀和體征。

       （1）輕者漱口，重者給予口腔護。

       （2）進食或嘔吐後，立即漱口。

       （3）胃造瘘者，每次灌食後拭淨皮膚。

       （4）保持胸腔引流通暢，鼓勵深呼吸及咳嗽、扣背。

       （5）解釋口腔清潔的重要性，禁食期間，價情口腔護。

       （6）保持引流系統無菌，引流瓶内液體每天更換，不可以提高于胸腔平面，注意引流量與性狀。

       5、焦慮恐懼：與對手術方法、過程及術後效果不了解有關病人/家屬能表達焦慮與恐懼，将擔心的事情說出來。

       （1）評估、記錄病人的焦慮程度及問題來源

       （2）應經常給病人以言語和非言語性安慰。

       （3）手術前向病人說明手術治療的意義、手術概況、術後應注意和配合事項。