食管癌術後吃的大學問

　　摘要：術後1～5天，患者剛好處在手術的創傷期，吻合口尚未愈合，胃腸功能也未很好恢複，消化功能差。其間隻能采取鼻飼。就是經鼻放置一根很細并且是特制的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等，注入量第1天500毫升，分2～3次滴注，以後每天根據患者的耐量增加至1500～2000毫升。

　　食管和胃是人體消化系統重要組成部分，是傳遞、運送、容納食物的器官。而食管癌、贲門癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的，然後利用胃或腸管作替代移植，重建消化道。整個手術過程創傷大，往往易引起消化功能紊亂。爲此，食管癌和贲門癌患者術後如何吃好十分重要，大緻可分爲4個階段。

　　鼻飼階段：術後1～5天，患者剛好處在手術的創傷期，吻合口尚未愈合，胃腸功能也未很好恢複，消化功能差。其間隻能采取鼻飼。就是經鼻放置一根很細并且是特制的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等，注入量第1天500毫升，分2～3次滴注，以後每天根據患者的耐量增加至1500～2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似爲宜。要求鼻飼營養液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例适當的要求。

　　流食階段：指術後5～10天。此間，患者已基本度過了手術創傷期，胃腸功能開始逐步恢複，表現爲有食欲、排氣(俗稱放屁)。可以先給予白開水少量(3～5湯匙)，逐漸增加至30～50毫升，如無明顯不适，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯，每次100～200毫升，每天5～7頓。

　　半流飲食階段：從術後第2周開始。此間，患者術後留置的各種引流管已拔除，靜脈輸注液體也漸停，除個别高齡或超高齡患者不能下床活動外，大多都可以行走活動，食量逐漸增加。但此期隻能少食多餐，以易消化的無渣食物爲主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等)，尤其是一些術前食量大的患者切忌大量進食，以免引起消化道并發症或吻合口瘘。

　　正常飲食階段：此階段一般從術後的第4周開始。此間，大多數患者已出院在家休息，由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食範圍(油炸和甜食除外)，除醫師出院時特别強調不能食用的食物外都可進食，并可幫助患者做一些适當的體力活動，以利消化吸收。該時期有少數患者可能會出現上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等症狀，可服用嗎丁啉20毫克(2片)，每天3次;複方苯乙哌定2片，每天3次。如用藥後症狀仍不緩解，患者可到醫院診治。

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