治頸動脈狹窄防腦卒中

        頸動脈狹窄和腦卒中有什麽關系頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，随着機體的衰老和血管的硬化，動脈内可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導緻頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。統計資料顯示，腦卒中的病人，約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處于腦卒中高發期，但由于患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關系缺乏正确的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。

        治療頸動脈狹窄可預防腦卒中切除頸動脈硬化斑塊可以預防腦卒中，已在實踐中得到了證實。北美有症狀的頸動脈内膜切除術實驗和歐洲的頸動脈外科實驗，通過治療和觀察數千病例得出了共同的結論：

        通過頸動脈内膜切除術可明顯減少狹窄程度超過50%的腦卒中發病率。

        兩年中，手術及支架治療狹窄程度70%以上者發生腦卒中的比例比藥物預防下降了約2/3。該手術術式不大，效果及安全性較好。

        頸動脈狹窄有哪些表現頸動脈狹窄本身無典型症狀，常不易被發現。一些病人可表現爲神經系統受損症狀，最多見的是小卒中即人們常說的“小中風”。常突然發作，頭昏目眩；一側眼暫時性發黑；胳膊、腿發麻無力；說話不清等。這種症狀出現僅數分鍾，也可數小時，但在24小時内完全消失。這種情況若是經常出現，則應引起重視。

        什麽情況下需要手術或上支架預防。

        一、頸動脈狹窄較重，狹窄達70%～99%時手術預防效果比較好，狹窄爲50%～69%的男性病人也可考慮手術或上支架預防腦卒中。

        二、檢查發現頸動脈硬化斑塊表面凹凸不平、質地不均，或有潰瘍、斑塊内有出血，特别是有後兩者時，即使狹窄不重也應考慮手術或上支架預防。

        三、曾經發生過小卒中的人，在首次發作三至四年後，将有20%～45%發展爲完全性腦卒中。

        因此，頻繁發作小卒中者，若存在頸動脈硬化斑塊就應手術或上支架預防。