你被神經衰弱困擾嗎？

　　前不久，我收到一位高三學生的來信，信中講述他一直在爲患有神經衰弱而苦惱。他說，進入高三後，競争十分激烈，壓力一天比一天大。因爲用腦過度，休息不好，導緻失眠多夢，而且心情持續緊張，學習成績也明顯下降。因爲成績下降，使他的心理負擔愈發加重，現在，他幾乎無法專心學習下去。他去看過醫生，醫生說他患了神經衰弱，應該多服用一些營養液、滋補品補補腦。令他十分痛苦的是，他家裏生活困難，根本沒錢去補腦液。沒錢買藥就沒法治好他的病，這就意味着他考不上大學。他信中說：我真希望弄到錢，1000元錢足矣，這樣我就能保證考上大學。

　　這個青年對自己患有“神經衰弱”十分擔心，對補腦營養品治療自己的頑疾的心情也可謂迫切。我想與他情況類似的人可能不少，特别是面對升學壓力的學生，可能占了相當大的比例。不過，我認爲這裏至少有兩個問題需要重新加以思考。一個是：究竟什麽是神經衰弱。神經衰弱這個詞一直被醫生和普通人廣泛地使用，但人們常不知道它的确切含義。比如有的醫生把所有查不出器質問題的病痛一概稱之爲神經衰弱，而有很多普通人則将其視爲神經方面的疾病。由于概念的濫用，還導緻了另外一種錯誤，即認爲神經衰弱是一種普通也非常難治愈的疾病。

　　另一個問題是，補腦液一類的滋補品對治療神經衰弱非常有效嗎?很多人迷信滋補品的作用，商家也借此大發其财，有些廣告甚至吹噓得玄而又玄，緻使不少學生和家長過分依賴滋補品的功能。

　　那麽，神經衰弱究竟是一種什麽病?

　　可以肯定地說，神經衰弱是一種精神障礙或心理障礙。按照世界衛生組織(WHO)對精神障礙的診斷分類标準，神經衰弱主要有以下兩種類型：

　　一種類型的特點是主訴用腦後倍感疲倦，常伴有工作或日常事務效率在一定程度的下降。精神疲憊的典型特點是：讓人分心的聯想或回憶不斷地闖入腦海之中，使人感到厭煩、不快，但又無法擺脫，緻使注意力集中困難，思維活動缺乏效率。

　　另一種類型的特點是，輕微的體力勞動後，即感到虛弱和極爲疲乏，常伴有肌肉疼痛和緊張感。這兩種類型都可能伴有各種不愉快的身體感覺，如頭昏、緊張性頭痛。另外易激惹、睡眠障礙以及情緒上的輕度的焦慮和抑郁也很常見，概括地說，神經衰弱的典型症狀可分爲如下三組：

　　第一，精神易興奮以及相應的精神易疲勞感，也就是說，患者總是爲不斷地闖入腦海中的不愉快的聯想或回憶所煩惱，揮之難去，苦不堪言。由于精神上的過度興奮，注意力便很難集中，使思維難有效地發揮其作用。一般情況下，精神易疲勞也與精神易興奮相伴出現。比如患者可能強烈地感到“心有餘而力不足”，想幹的事很多的，可謂有理想有抱負，但稍微做一點事，便感到疲憊不堪。實際上，這種疲勞感主要是情緒性的，也就是說，與心情的好壞密切相關，換句話說，這種疲勞感到遺憾是有選擇的。

　　第二組症狀表現爲情緒上的痛苦，主要有以下表現，即，煩惱感、易激惹和心情的緊張。患者常常爲生活所煩惱，有些甚至是微不足道的小事。患者還可能變得容易激惹，也就是易怒、易發脾氣。有些人爲一點小事點火就着，“小題大作”，有些人一反常态，好打抱不平，還有些人則易傷感，深深跟着電視裏的人物命運傷心落淚。心情緊張也是常見的情緒反應，患者總是想到難以松弛，以至于導緻頭痛、肌肉痛等。

　　第三組症狀可以稱之爲心理生理症狀，一般常有睡眠障礙，頭部不适感或個别的内髒功能的障礙，如消化系統和性功能的障礙。

　　以上我們分析了神經衰弱的典型症狀，當然并不是所有的病例都是這麽典型。但是，從精神科醫生的角度來講，首先應該排除其他可能的精神障礙，以及确實沒有其他器質性疾病才能考慮神經衰弱的診斷。因爲很多人看似有神經衰弱的症狀，也不要輕易地對号入座，比較好還是應由醫生進行嚴格的診斷。

　　下面我們來看看第二個問題。首先，我們分析一下神經衰弱的心理機制。一個人一旦患有神經衰弱後，便會自然地對自己的病情憂心忡忡，心理負擔越來越重，結果加重了情緒消極反應。反過來，消極情緒又會強化病情，結果造成惡性循環。另外，病症一旦出現，患者便把全注意力集中到症狀上來，結果感覺愈發敏銳，煩惱愈發增多，很多患者不再把興趣集中到工作和生活上來，就像有些患者所說的那樣“一旦我的病好了，我什麽都可以做”。患者越是想盡快從疾病出來，結果卻陷得越深。

　　因爲神經衰弱的心理機制非常重要，所以單靠補養品是無濟于事的。越是迷信滋補品，越等于給增加心理上的消極暗示，結果不是通過積極地面對現實生活而是在滋補品中尋求救病，這實際上是本末倒置了。積極的辦法應該是“帶着症狀生活”，做到“順其自然爲所爲”，一方面堅持與以往一樣地工作和生活，另一方面加強體育鍛煉和其他娛樂活動。如果有條件的話，可以去看心理醫生。最後值得一提的是，在所有的神經症中，神經衰弱是最容易康複的一種。