慢性腎炎患者宜“平淡生活”

　　摘要：那麽是否吃鹽越少越好，甚至不吃爲好呢？不是。正常腎髒有很好的保鈉能力，當機體缺鈉時腎髒鈉排洩明顯減少；而有些慢性腎炎病人腎髒保鈉能力下降，機體缺鈉時腎髒照樣排鈉，久之形成明顯“低鈉血症”。病人感覺倦怠乏力，血壓下降，嚴重者出現腦水腫危及生命。

　　大家都有這樣的體會，就是吃鹹食後就想喝水，這是因爲鹽分刺激了人體的渴感中樞，使人感覺口渴，不過沒關系，我們的腎髒能精确地把血液中多餘的鹽分和水分排出體外。

　　慢性腎炎病人吃鹹同樣口渴，要多喝水，但他們腎髒的排鹽排水能力下降，鹽分和水分在血液中潴留，導緻血容量增大和血壓升高，而慢性腎炎病人腎髒調節能力差，腎小球内壓力随血壓的波動大，高血壓能明顯增加腎小球内壓力，導緻腎小球高灌注，加速慢性腎功能衰竭進程，嚴重者形成心力衰竭。血管中過多的水分還可自血管中漏出形成水腫，例如眼睑水腫、下肢水腫、甚至腹水、胸水和心包積液。正因爲慢性腎炎病人吃得過鹹會導緻水腫、高血壓，甚至心力衰竭并加速腎功能衰竭進程，故這些病人宜吃淡。吃得淡，自然飲水就少，對于尿量小于1000毫升的病人，應當刻意限制水分。對含鈉鹽的調味品也應當限制，例如醬油、味精（谷氨酸鈉），燒菜可用糖、醋調節口味。

　　那麽是否吃鹽越少越好，甚至不吃爲好呢？不是。正常腎髒有很好的保鈉能力，當機體缺鈉時腎髒鈉排洩明顯減少；而有些慢性腎炎病人腎髒保鈉能力下降，機體缺鈉時腎髒照樣排鈉，久之形成明顯“低鈉血症”。病人感覺倦怠乏力，血壓下降，嚴重者出現腦水腫危及生命。

　　慢性腎炎病人每日食鹽攝入多少合适呢？我國北方人飲食習慣每日食鹽攝入大約10-15克。對于沒有水腫、高血壓和尿量減少的病人，不應當過嚴限制，可每日5克，一袋1公斤的食鹽要用半年；對于已經有上述情況的病人應當嚴格限制在每日3克，一袋1公斤的食鹽要用幾乎1年。可将1公斤裝食鹽分成若幹份，每份用1月，再把每份分成30份每份用1天。嚴格限制食鹽的病人應當定期檢查血鈉濃度，以防發生低鈉血症。

　　每次燒菜不可能用天平稱量食鹽，那麽怎樣知道食鹽和水的入量合适呢？其實很簡單，病人家庭隻要買一台體重計，每天稱量一下體重即可。正常成年人在生活規律不變的情況下，短期内體重沒有太大的變動。如果數天内體重上升明顯，表明體内鈉鹽和水分過多。但應當注意吃飯、上廁所、洗澡會影響體重，所以應當清晨空腹去廁所大小便之後再稱重，如果穿衣稱重應減去衣服的重量，比較好裸體或着單衣稱重，以免誤差。稱重對有水腫、高血壓和尿量減少的病人尤其重要。

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