輸注多巴胺能改善重症病人的腎功

        法國Nice醫科大學的Dr. Ichai及其同事比較了多巴胺和多巴酚丁胺（dobutamine）對12位非少尿性腎功能障礙病人的作用。按照随機的順序，每一位病人都接受了4種不同劑量的多巴胺和多巴酚丁胺輸注。

        Dr. Ichai小組報道，多巴胺和多巴酚丁胺都可以顯著增強病人的心髒指數。輸注多巴胺每分鍾每公斤體重12毫克能夠使平均動脈壓升高20。輸注多巴酚丁胺不影響平均動脈壓，也不能改變任何腎功能指标。

        相反，輸注多巴胺能顯著增加所有病人的尿量，肌酐清除率和鈉的分段排泌。作者發現，輸注多巴胺每分鍾每公斤體重7毫克使病人的平均肌酐清除率從每分鍾61毫升升高到每分鍾85.7毫升。輸注多巴胺每分鍾每公斤體重12毫克使鈉的分段排泌從0.26上升至0.62。Dr. Ichai小組還發現，輸注多巴胺期間，肌酐清除率和平均動脈壓之間有着顯著的相關性。

        基于以上資料，研究小組得出結論，多巴胺特異性改善腎功的作用至少和腎小球濾過率的增加有關。心功能改變的作用可以被排除，而對平均動脈壓的升高可能起一定的作用。

        在一個相伴的評論中，加州大學的Dr. Vovan和Dr. Brenner贊揚了Dr. Ichai小組精心的實驗設計，同時也對他們的結論提出了疑問。

        Dr. Vovan和Dr. Brenner認爲，由于研究的病人例數少，所以，盡管這組作用有顯著的統計學意義，但人們仍可以懷疑這個作用的真實性。他們補充到，這個資料并不能證明小劑量多巴胺改善腎功與血液動力學的改變無關。