狼瘡性腎炎會把腎累成怎樣

　　狼瘡性腎炎是累及多系統的自身免疫性疾病，約1/4病人以腎髒爲首發表現，其中5%腎受累持續數年之後才有全身多系統受累的表現。

　　腎髒受累的臨床表現多種多樣，可大緻分類：①輕型：封鎖明顯症狀或輕度上肢浮腫，血壓正常，尿常規檢查發現不超過“++”的蛋白尿，常伴鏡下血尿，腎功能正常，②腎病綜合征型：有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮腫但血膽固醇不升高，常伴高血壓，鏡下血尿及腎功能不全。③慢性腎炎型：有浮腫、高血壓，不同程度的蛋白尿。尿常規常發現紅、白細胞及管型，腎功能呈漸進性損害。④急性腎功能衰竭型：病人于短時期内出現少尿性急性腎衰。常伴全身性系統性病變省城表現。常爲以上腎病綜合征型或輕型轉化而來。病程呈新月體腎炎、嚴重彌漫性增生，伴血管病變及腎小管間質炎症。⑤小管間質功能不全型：可有小管間質病變之表現，特别是遠端腎小管損害，出現完全性或不完全性腎小管酸中毒，尿濃縮功能不全，夜悄增多等，該型一般可與其他類型合并存在。⑥臨床“寂靜”型：臨床症狀及體征均無腎受累表現，尿常規化驗陰性，但病理（尤以電鏡及免疫熒光檢查）陽性，此型甚至可出現于彌漫性增生型病變基礎上，特别是某些青年患者。因此有人提出對于臨床隐匿型患者應作腎活檢，如發現爲彌漫性病理改變時應難予預防性治療。

　　狼瘡性腎炎的臨床表現也是多種多樣、不斷變化的，臨床表現與病理性類型之間可以有一不定期的規律性，但不能根據臨床表現推斷病理變化的嚴重程度。一般說來，病情嚴重者病變均嚴重，但病情輕微者病變不一定輕。