狼瘡性腎炎患者懷孕需謹慎

　　幾乎每一個結了婚的年輕女性都渴望加入母親的行列，即使是患了狼瘡性腎炎病人能否懷孕 的人也不例外。那麽，什麽樣的狼瘡腎炎患者可以妊娠呢？以往認爲妊娠可導緻狼瘡性腎炎的複發和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的材料表明，如狼瘡性腎炎在一年之内無不明原因發熱，無多發性關節炎，無面部蝶形紅斑等皮疹；血壓正常，每月一次尿液化驗化驗12次無細胞和蛋白；腎功能正常，各種血清學檢查轉陰一年以上，細胞毒類藥物（如環磷酰胺等）停用一年以上，則妊娠對母親和胎兒均無影響。妊娠不會增加狼瘡性腎炎病人的重新活動率，對狼瘡性腎炎的長程預後影響不大。

　　其次，患者應身心安泰，食欲良好，精力充沛，反應靈敏，這些雖不是硬性指标，也是受孕的必要條件，是保證受孕質量的重要因素。具備了以上的條件，狼瘡腎炎患者要懷孕還必須征得泌尿内科醫生的同意，在泌尿内科醫生和婦産科醫生的共同指導下才能妊娠。因爲，狼瘡對全身血管均有損害，其中包括胎盤和子宮。如果在妊娠期間狼瘡活動的話，就可引起死胎、胎盤過早剝離。後者人引起大出血而緻孕婦死亡。所以，狼瘡腎炎患者妊娠，在妊娠期間應每兩周到醫院就診一次，整個妊娠期間和産後兩個月，都要在醫生的密切監護下，以瘡活動而得不到及時處理。有學者認爲，一旦妊娠，應隔天服強的松20毫克，直至産後8周，這樣可以減少狼瘡活動的機會。如果不幸發生狼瘡活動，應用标準激素療程，必要時可加用硫唑嘌呤。