狼瘡性腎炎的治療及預後

      系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多系統，多器官的自身免疫性疾病，若腎髒受累即爲狼瘡性腎炎。

　　狼瘡性腎炎治療要點是什麽？預後如何？

　　自從應用大劑量腎上腺皮質激素及并用免疫抑制劑以來，本病預後已有改觀，存活率有所提高。其治療要點如下：

　　（1） 早期治療。

　　（2） 治療應根據腎髒損害的病理類型及活動性個體化。如微小病變型不需特殊治療，隻要給以控制全身表現的激素量即可。而彌漫增殖性腎炎應積極治療。

　　（3）聯合治療。

　　（4）已出現慢性腎衰，則應按指征進行血液透析治療。

　　預後情況：本病是一種反複發作，逐漸進展的腎髒病，臨床經過差異較大。

　　那麽影響狼瘡性腎炎預後的因素有哪能？

　　（1）腎髒病變類型：I型、Ⅱ型及V型預後良好，IV型預後最差。

　　（2）病變活動程度：病變持續活動或反複活動者的預後較非活動病例差。

　　（3）病因：病因不明者預後差，藥物引起者停藥後病變迅速好轉，預後良好。

　　（4）治療是否早期進行，是否充分控制活動期，均直接影響預後。