過敏性紫癜腎炎預後

       有很多過敏性紫癜腎炎患者都會問：過敏性紫癜腎炎預後怎麽樣？這是很多過敏性紫癜腎炎患者關心的問題，影響過敏性紫癜性腎炎預後因素有哪些？如何才能保證過敏性紫癜性腎炎患者的預後，針對此問題，過敏性紫癜腎炎專家進行了詳細的講解：

影響過敏性紫癜腎炎預後的因素有哪些？

         影響過敏性紫癜腎炎預後的主要因素有：①年齡：兒童過敏性紫癜腎炎患者預後較好，成年起病的過敏性紫癜腎炎患者預後較差；②臨床表現：表現爲大量蛋白尿及伴有高血壓者預後較差；③腎髒病理改變：有人統計過Ⅳ型以上的患者有40％可進展至慢性腎功能不全，而Ⅲ型以下的患者僅有3％可進展至慢性腎功能不全；具有上皮下及内皮下免疫複合物沉積的患者，較免疫複合物僅局限于腎小球系膜區者的預後爲差。

過敏性紫癜腎炎預後與腎髒病理息息相關

         過敏性紫癜腎炎患者的預後與腎髒的病理改變密切相關。據不完全統計，約有52％的患者在起病一年以内可以完全緩解，15％則可持續存在肉眼血尿和/或蛋白尿(1_3克／天)，18％的患者可持續存在鏡下血尿及微量蛋白尿，無腎小球濾過率下降者，僅有5％以下的患者在數年内可進展至慢性腎功能不全。有人對兒童患者進行了10年的随訪，結果發現70％-80％患者可以完全緩解，15％的患者仍有持續性腎髒病變，8％的患者出現腎功能不全，僅有1％的患者死亡。

如何保證過敏性紫癜腎炎良好的預後？

1、兒童過敏性紫癜腎患者如何保證良好的預後？

        大多數過敏性紫癜腎炎的兒童患者均有自限傾向，症狀輕微，無須特殊治療。但在急性期應該注意保暖，卧床休息，停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑的過敏原。若出現過敏症狀可用抗過敏藥物(如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等)對症治療。其他對症治療包括抗感染、降低血壓和利尿治療。

2、當前激素等治療能否保證患者的預後？

        糖皮質激素對關節腫痛、腹痛及胃腸道症狀有一定的治療作用，一般用強的松1-2mg·kg_1 .d_1，用1-2周即可。對重症皮膚紫癜可以采用氫化考的松或琥珀酸氫化考的松治療。一般認爲激素對腎髒的損害無明顯的效果，不能改變過敏性紫癜腎炎的病程及預後，也不能預防紫癜的複發。

        對以急進性腎炎綜合征起病的過敏性紫癜腎炎患者，應考慮及時使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療，并予以抗凝及抗血小闆凝聚治療，約半數以上的患者治療有效。有人認爲對表現爲腎病綜合征的過敏性紫癜腎炎患者宜采用激素治療，盡管療效不如原發性腎病綜合征，但對消腫、減輕蛋白尿還是有一定的療效。細胞毒藥物如環磷酰胺等的治療效果尚不肯定。過敏性紫癱腎炎的中藥治療以活血化瘀、清熱解毒爲主。

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        過敏性紫癜腎炎患者的病情不同，治療也因人而異，若想保證良好的預後，除了要按照以上原則外，還應該根據過敏性紫癜性腎炎患者的具體情況而制定相應的治療及飲食方案，若有什麽不明白的，可随時撥打24小時免費咨詢熱線：800 9111 788（固定電話免費），或給腎病專家留言，腎病專家會給你詳細解答。