雙腎囊腫

多囊腎一般認爲是一種先天性染色體遺傳性疾病。其主要的損害是囊腫較大時壓迫腎實質導緻腎功能的損害。其他的如可以并發出血、感染等。
2、多囊腎的治療，就目前來講沒有特異性的治療方法。囊腫較大時可以采用後腹腔鏡囊腫去頂術，解除或緩解壓迫，延緩腎功能的損害。出現出血、感染時，行内科保守治療，無效時，症狀嚴重可以考慮行腎切除術（此側腎功能已經無保留價值，否則盡力保腎）。
單側和單個腎囊腫一般不妨礙健康.

腎囊腫屬于良性腫瘤，有人将其歸入腎囊性疾病。在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最爲常見。在50歲以上的人群中發病率超過50％。一般爲單側單發，也有多發或多極性者，雙側發生少見。單側和單個腎囊腫相對無害，臨床上常被忽視。任何年齡均可發生，但2／3以上見于60歲以上的人，被認爲是老年病。囊腫自腎實質産生，突出腎皮質表面，外觀呈藍色，但也可位于腎皮質深層或髓質。囊壁薄，爲單層扁平上皮，囊内含清亮漿液性液體。囊壁厚而不光滑，液體爲血性者，提示有惡變的可能，惡變率爲3％～7％。位于下極的巨大腎囊腫，可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。本病的發生原因尚不完全清楚，可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。
本病屬中醫症瘕範疇。多由先天遺傳或後天失養，腎氣受損，絡脈不和緻腎囊血水内聚的内髒囊類疾病。

臨床表現
單純性腎囊腫常被偶然發現，大多數無症狀，一般直徑達10cm時才引起症狀，主要表現爲側腹或背部疼痛，當出現并發症時症狀明顯，若囊内大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發生腰部絞痛，繼發感染時，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不适，一般無血尿，偶然囊腫壓迫臨近腎實質可産生鏡下血尿，有時會引起高血壓。囊腫巨大時，在腰腹部可出現包塊。

診斷
一、基本檢查
1．尿的檢查 尿常規正常，若囊中壓迫腎實質或合并有囊内感染，尿中可出現小量紅細胞和白細胞。
2． B超 能了解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。并可與腎實質性腫塊相鑒别，爲首選檢查方法。典型的 B超表現爲病變區無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時，應警惕惡性變；繼發感染時囊壁增厚，病變區有細回聲，囊内有出血時回聲增強。當顯像提示有多個囊腫時，應與多房性囊腫，多囊腎相區别。
3．靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質的程度，并可與腎積水相鑒别。
二、進一步檢查
CT，對 B超檢查不能确定者有價值，囊腫伴出血、感染、惡變時，呈現不均質性，CT值增加，當 CT顯示爲囊腫特征時，可不必再作囊腫穿刺。
三、診斷要點
1．本病早期一般無症狀，常在體檢 B超時被發現，囊腫直徑＞10cm時，引起症狀。主要爲腰腹部脹痛囊内感染出血時疼痛加重。
2．體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。
3．B超常可明确診斷，疑有惡性變時可采用進一步檢查所列的方法。
4．本病應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒别。

我查閱了一些關于腎囊腫穿刺治療藥物的文獻，現總結一

1，無水酒精：
抽盡囊中液，先後2次注射,間隔72h,每次注入囊内液量1/2的體積分數95%乙醇，用量5-60ml，保留5-8min後抽出，再注入體積分數95%乙醇5-10ml留于囊内。術後卧床休息，15min變換1次，持續1h。
2，5-FU 合劑(5-FU和複方泛影葡胺)：
局麻後用穿刺針套管針穿刺囊鍾,抽出囊液送檢,拔除穿刺針留置套管針外套管,按抽出囊液的1/4量注入5-FU 合劑,閉管24小時後開放引流,拔除套管.
3，碘複：
抽空囊液後注入0.5%的碘複溶液,抽出掖50ml 以者注入量爲抽出液的1/2，抽出掖100ml 以下者注入量爲抽出液的1/3，抽出掖100ml 以上者注入量爲抽出液的30ml-100ml.保留時間爲5min，然後将碘複溶液完全抽出。
4，組合硬化劑：
包括先期藥物和保留藥物二部分，先期藥物由鹽酸四環素50mg加2%利多卡因5ml溶解組成；保留藥物0.5%氟美松磷酸鈉。抽盡囊液後以抽出囊液的1/3-1/8量注入2%利多卡因局麻囊壁并停留2min抽出。再注入硬化劑，先期藥物5ml-50ml(囊液抽出量的1/4-1/5),停留20min抽出,最後将保留藥物1ml-3ml注入囊腔。爲了防止穿刺針頭和引流管中的殘液對硬化藥物的稀釋作用，在先期注入和保留注入藥物時先予按相應量沖洗一次，再換新的藥液注入。
5，另外還有高滲糖，四環素液等也可用于治療腎囊腫，方法大緻一樣。