腎囊腫的危害

      腎囊腫屬于良性腫瘤，有人将其歸入腎囊性疾病。在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最爲常見。在50歲以上的人群中發病率超過50％。一般爲單側單發，也有多發或多極性者，雙側發生少見。單側和單個腎囊腫相對無害，臨床上常被忽視。任何年齡均可發生，但2／3以上見于60歲以上的人，被認爲是老年病。囊腫自腎實質産生，突出腎皮質表面，外觀呈藍色，但也可位于腎皮質深層或髓質。囊壁薄，爲單層扁平上皮，囊内含清亮漿液性液體。囊壁厚而不光滑，液體爲血性者，提示有惡變的可能，惡變率爲3％～7％。位于下極的巨大腎囊腫，可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。本病的發生原因尚不完全清楚，可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。

      本病屬中醫症瘕範疇。多由先天遺傳或後天失養，腎氣受損，絡脈不和緻腎囊血水内聚的内髒囊類疾病。

      多囊腎和腎囊腫（多發性腎囊腫）不是一種病。因醫學分科太細，病種繁多，的确相當多的人把這兩種病混爲一談。應該說區别兩者并不難：

      1、病因病機方面：多囊腎是常染色遺傳病，多發腎囊腫可以是先天的（胚胎時期形成），可是創傷、炎性、腫瘤等引起。

      2、家族史：多囊腎家庭成員中有類似患者，多發腎囊腫患者家族中往往無類似患者。

      3、囊内容物：多囊腎内爲尿液，多發腎囊腫内是體液（似血漿），其中含紅細胞等。

      4、并發症及危害：多囊腎可出現血尿、高血壓、浮腫、腎功能不全、尿毒症，多發腎囊腫一般不會出現高血壓、腎功不全等。
 
      5、預防：多囊腎可以控制囊體發展消除症狀，多發腎囊腫控制或縮小囊體，較小者可消除。

      腎囊腫是最常見的腎髒異常，任何年齡均可發生，但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人，被認爲是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發現,很多患者系體檢查出，大多數腎囊腫不引起任何症狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時,一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。

      腎囊腫的治療需因人因病情而異，不可一概而論。因爲腎囊腫發展慢，在無症狀時不損害腎髒，對健康無危害，且患者發現時一般年齡較大，因此對于無症狀的患者，即使囊腫較大也可不行治療，而采取定期複查腎髒B超；如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起，且腎囊腫直徑在5cm以上，可采取手術治療，但容易複發等。

      腎囊腫傳統的手術方法包括細針穿刺和開放手術，前者系在B超指引下用長穿刺針從皮膚刺入囊腫，吸出囊液，雖然避免了開刀之苦，但穿刺後易複發；後者雖然複發率低，但患者損傷大，腰部遺留較長的手術疤痕。

      随着影像檢查技術的不斷進步，尤其是B型超聲檢查的普及，使肝囊腫的發現率大大提高。下面談談這方面的問題：

      肝囊腫是比較常見的肝髒良性疾病，預後良好，其發病率爲1.4%至5.3%，分爲寄生蟲性（如肝棘球蚴病）和非寄生蟲性。後者又可分爲先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。臨床最多見的是先天性肝囊腫。它又分爲單發性和多發性兩種，多發性的又稱多囊肝。多囊肝者可伴有腎、肺、胰、脾及其他髒器的囊腫，其中約有50%病人伴有腎髒囊腫。本病可發生在任何年齡，但以40至50歲多見，女性多于男性，許多病人終身無症狀，無症狀與有症狀的比例爲2：1，有症狀者往往表現爲腹脹、右上腹脹或隐痛，囊腫在表面或大的可扪及腫塊，囊内合并細菌感染時可出現發熱、寒戰、脹痛，偶見有黃疸。先天性肝囊腫生長緩慢，小于或等于4公分無症狀者，可不需特殊處理。大的并出現症狀者，根據其大小，數量，部位，鄰近髒器壓迫情況，或出現感染、破裂、出血、惡變等可采取手術，或穿刺抽液注射硬化劑或無水酒精，囊内使用抗生素、滅滴靈注射（感染時）等治療措施。

      腎髒囊腫如果是單個或者僅少數幾個，不大，不影響腎髒可能，不要特殊處理。如果囊腫大，積液多，引起腰部不适，可在超聲引導下穿刺抽液、注射藥物，一般一次性治愈。