腎囊腫治療方法

      對于小的腎囊腫治療，目前醫學上缺少特效的腎囊腫治療方法。無症狀時普遍認爲腎囊腫不需要做任何治療，隻須要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大；如發現明顯的增大，才要及早重視腎囊腫治療。腎囊腫增長迅速，壓迫腎髒正常組織的危害已得到世界普遍的重視，都在進行深入的研究。腎囊腫的治療方法較多，有穿刺治療和保守治療方法。需要根據具體的病情而定，專家可能依據具體的病情制定具體的腎囊腫治療方法。采取治療前，無症狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至1年進行一次腎功能檢查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以不在十分必要時，不要進行尿路創傷性檢查。

      囊腫直徑少于4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或症狀不明顯者，隻需密切随訪觀察，定期B超複查。

      (一)穿刺放液+硬化劑治療

      1．适應證 本方法适用于囊腫直徑大于4cm，有症狀，經檢查排除惡性變感染的患者。

      2．常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖。

      3．禁忌證 局部皮膚有感染者，有嚴重出血傾向的患者。

      4．并發症 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷，動靜脈瘘、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。

      (二)穿刺放液加抗生素治療

      1．适應證 直徑大幹4cm時腎囊腫合并囊内感染者。 B超引導下穿刺放液後，根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
 
      2．禁忌證和并發症與穿刺加硬化劑相同。

      (三)手術治療

      1．适應證(方法有開放手術及腹腔鏡)

      (1)囊腫合并感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。 (2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。

      2．禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術，囊腫惡性變有遠處轉移者。

      3．術式選擇

      (1)囊腫去頂術，适用于絕大多數腎囊腫患者； (2)腎切除，适用于囊腫惡性變或囊性腎癌。

      4．術後并發症常爲感染、出血、尿瘘。腹腔鏡術後抗并發症有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。