腎穿刺術後護理

（1）一般護理：
①病人腎活檢後，局部傷口按壓數分鍾後，平車推入病房。
②每半小時測血壓、脈搏一次，4小時後血壓平穩可停止測量。若病人血壓波動大或偏低應測至平穩，并給予對症處理。
③平卧20小時後，若病情平穩、無肉眼血尿，可下地活動。若病人出現肉眼血尿，應延長卧床時間至肉眼血尿消失或明顯減輕。必要時給靜脈輸入止血藥或輸血。
④術後囑病人多飲水，以盡出少量凝血塊。同時留取尿标本3次常規送檢。
⑤卧床期間，囑病人安靜休息，減少軀體的移動，避免引起傷口出血，同時應仔細觀察病人傷口有無滲血并加強生活護理。
⑥應密切觀察病人生命體征的變化，詢問有無不适主訴，發現異常及時處理。
（2）并發症的護理：
①血尿：約有60～80%的病人出現不同程度的鏡下血尿，部分患者可出現肉眼血尿，爲了使少量出血盡快從腎髒排出，除絕對卧床外，應囑病人大量飲水，應觀察每次尿顔色的變化以判斷血尿是逐漸加重還是減輕。血尿明顯者，應延長卧床時間，并及時靜脈輸入止血藥，必要時輸血。
②腎周圍血腫：腎活檢後24小時内應絕對卧床，若病人不能耐受，應及時向病人講解清楚絕對卧床的重要性及劇烈活動可能出現的并發症。以求得病人的配合。在無肉眼血尿且卧床24小時後，開始逐漸活動，切不可突然增加活動量，以避免沒有完全愈合的傷口再出血。此時應限制病人的活動，生活上給予适當的照顧。術後B超檢查發現腎周圍血腫的病人應延長卧床時間。
③腰痛及腰部不适：多數病人有輕微的同側腰痛或腰部不适，一般持續1周左右。多數病人服用一般止痛藥可減輕疼痛，但合并有腎周圍血腫的病人腰痛劇烈，可給予麻醉性止痛藥止痛。
④腹痛、腹脹：個别病人腎活檢後出現腹痛，持續1～7日，少數病人可有壓痛及反跳痛。由于生活習慣的改變加之腹帶的壓迫，使病人大量飲水或可出現腹脹，一般無需特殊處理，對腹脹、腹痛明顯者可給予乳酶生及解痙藥等以緩解症狀。
⑤發熱：伴有腎周圍血腫的病人，由于血腫的吸收，可有中等度發熱，應按發熱病人護理，并給予适當的藥物處理。