腎盂腎炎病人有必要做腎穿刺活組織檢查嗎？

        腎活組織檢查的适應症主要爲彌漫性腎小球疾病。凡臨床考慮爲腎髒彌漫性病變，如腎小球腎炎、腎病綜合征、無症狀性蛋白尿、無症狀性血尿、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎等可作爲腎穿刺活組織檢查的首要指征。感染性腎病，包括腎盂腎炎做腎穿刺活組織檢查對診斷無幫助，通常情況下被列爲腎穿刺活組織檢查的相對禁忌症。

        臨床上，有時對一些難于診斷和治療的病例，爲了與腎小球腎炎作鑒别，作腎活檢以排除腎小球腎炎，有時是必要的。然而，由于腎盂腎炎的病變是呈竈性分布的，而穿刺采出的腎組織僅占腎髒的1/10000，穿刺出來的腎組織不一定是病竈，故腎活體組織檢查的結果可以正常；如果剛好穿中病變組織，則檢查結果爲慢性間質性腎炎，并不能肯定是否因細菌感染所緻，除非腎活檢組織培養有緻病菌，否則不能确診。