飲食和鍛煉對兒童肥胖相關性血管功能失調的影響

        成年人和兒童中肥胖人群正迅速增長。兒童肥胖與動脈内皮細胞功能失調和動脈壁增厚獨立相關，這是動脈粥樣硬化中斑塊形成前的早期發展階段。

        香港中文大學威爾士親王醫院的Woo S博士及其同事對飲食和/或鍛煉幹預計劃是否可逆轉肥胖相關動脈功能失調和頸動脈内膜-中膜增厚進行了評價。共有82名超重兒童（體重指數25±3，平均年齡9－12歲）參加了該研究。科研人員将這些兒童随機分入飲食改善組、改善飲食加有人監督的結構化鍛煉6周、并随後再鍛煉1年組。前瞻性确定的主要終末點是超聲顯示的肱動脈内皮細胞功能（内皮依賴性舒張）和頸總動脈内膜-中膜厚度。

        6周後，兩組兒童腰-臀比均降低（P<0.02），膽固醇水平下降（P<0.05），動脈内皮細胞功能改善。若鍛煉合并改善飲食，則動脈内皮細胞功能改善更多（P=0.01）。1年後，與單純改善飲食的兒童相比，改善飲食并堅持鍛煉的兒童頸動脈壁增厚明顯較少（P<0.001），體内脂肪含量和血脂水平有持續改善。改善飲食加鍛煉組中22名兒童堅持鍛煉，19名兒童中途終止鍛煉，堅持鍛煉的兒童血管功能明顯好于中途終止者（P<0.05）。

        Woo博士等認爲，在無其他疾病的超重兒童中，當改善飲食特别是改善飲食并鍛煉6周後，肥胖相關性血管功能失調部分逆轉。當堅持改善飲食并堅持有規律鍛煉1年以上時，這種血管功能失調會有持續改善。