陽光照射補充維生素D對肥胖者效果較差

        摘要：新近的一項研究發現，經過不同途徑增加維生素D的合成或攝入時，肥胖者和瘦人對維生素D的生物利用程度大不相同。(Am J Clin Nutr 2000;72:690-3 )

        維生素D缺乏是一個很常見的疾病。如果得不到及時治療，可引起骨骼疾病，如兒童的佝偻病和成年人的骨折。在2000年第72期的《美國臨床營養學雜志》（The American Journal of Clinical Nutrition）中，Wortsman博士及其同事報道說，經過不同途徑增加維生素D的合成或攝入時，肥胖者和瘦人對維生素D的生物利用程度大不相同。

        Wortsman博士及其同事在冬季進行了一項實驗研究。他們選擇了38位健康白人作爲受試者。其中19位爲肥胖者，另19位爲瘦人。研究人員使用了光療小室（phototherapy unit），他們讓受試者在光療小室中接受模拟陽光照射，爲期1個月。研究人員希望受試者能夠通過這個措施增加皮膚中維生素D的合成。1個月的時間結束後，研究人員采集了受試者的血樣以便檢測維生素D的水平。之後，受試者口服了50000IU的維生素D。研究人員再次采集了受試者的血樣。

        實驗結果顯示，肥胖者對模拟光照的反應較差，其血中維生素D的水平還不及瘦人的一半。但在接受光照後，兩組受試者皮膚中維生素D3前體都有升高。但肥胖者從皮膚釋放到血循環中的維生素D3較少。

        口服維生素D2後（維生素D2是一種用來補充維生素D缺乏的人工合成的維生素D），兩組受試者血中維生素D的水平都有升高，并且沒有明顯的差異。

        上述結果表明，肥胖者對口服維生素D2的利用程度大于陽光照射所引起的維生素D3的合成。這就提示，接受陽光照射後，肥胖者并不象正常人那樣能增加維生素D的合成。研究人員推測說，在肥胖者體内，由于維生素D被儲存在脂肪中，就造成了維生素D的相對缺乏。但如果給予過量的維生素D口服，又可以糾正這種相對缺乏。

        研究人員進一步通過外科手術獲得了肥胖者和正常人的皮膚細胞。在體外，這些細胞接受光照後都能增加維生素D3前體的合成，并且兩者效率基本相同。Wortsman博士及其同事在結論中強調說，通過陽光照射，大多數人都能獲得一定量的維生素D。但肥胖者通過這種途徑所獲得的維生素D卻低于正常人的一半。因而，糾正因肥胖而導緻的維生素D缺乏時，口服補充将是一個可靠的有效的途徑。