強迫型人格障礙

      一、表現特征 　　
      強迫型人格障礙是一種較常見的人格障礙，據l 988年上海市青少年心理衛生調查，這類型人格的人數占心理障礙總人數的5％。　　《中國精神疾病分類方案與診斷标準》(ccmd一2一r)中将強迫型人格障礙的症狀表現描述爲：　　
      1．做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊，因而有時反會影響工作的效率。　　
      2．不合理地堅持别人也要嚴格地按照他的方式做事，否則心裏很不痛快，對别人做事很不放心。 　　
      3．猶豫不決，常推遲或避免作出決定。　　
      4．常有不安全感，窮思竭慮，反複考慮計劃是否揭當，反複核對檢查，唯恐疏忽和差錯。　　
      5．拘泥細節，甚至生活小節也要“程序化”，不遵照一定的規矩就感到不安或要重做。　　
      6．完成一件工作之後常缺乏愉快和滿足的體驗，相反容易悔恨和内疚。　　
      7．對自己要求嚴格，過分沉溺于職責義務與道德規範，無業餘愛好，拘謹吝啬，缺少友誼往來。　　患者狀況至少符合上述項目中的三項，方可診斷爲強迫型人格障礙。　　強迫型人格的最主要特征就是要求嚴格和完美，容易把沖突理智化，具有強烈的自制心理和自控行爲。這類人在平時有不安全感，對自我過分克制，過分注意自己的行爲是否正确、舉止是否适當，因此表現得特别死闆、缺乏靈活性。責任感特别強，往往用十全十美的高标準要求自己，追求完美，同時又墨守成規。在處事方面，過于謹小慎微，常常由于過分認真而重視細節、忽視全局。伯犯錯誤，遇事優柔寡斷，難以作出決定。他們的情感以焦慮、緊張、悔恨時多，輕松愉快滿意時少。不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。由于對人對己都感到不滿而易招怨恨。 　　
      強迫型人格具體行爲表現有三個方面： 　　
      (1) 心裏總籠罩着一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀态。如門鎖上後還要反複檢查，擔心門是否鎖好，寫完信後反複檢查郵票是否已貼好，地址是否寫對了等等。 　　
      (2)思慮過多，對自己做的事總沒把握，總以爲沒達到要求，别人一懷疑，自己就感到不安。　　
      (3)行爲循規蹈矩，不知變通。自己愛好不多，清規戒律倒不少。處理事情有秩序、整潔，嚴守時刻，但對節奏明快，突然來的事情顯得不知所措，很難适應，對新事物接受慢。總之，強迫型人格總是給人以刻闆、僵死、缺乏生命活力的印象。　　強迫型人格障礙的形成一般在幼年時期，與家庭教育和生活經曆直接有關。父母管教過份嚴厲、苛刻，要求子女嚴格遵守規範，決不準自行其是，造成孩子做事過分拘謹和小心翼翼，生伯做錯事而遭到父母的懲罰，做任何事都思慮甚多，優柔寡斷，并慢慢形成經常性緊張、焦慮的情緒反應。一些家庭成員的生活習慣，也可能對孩子産生影響，如醫生家庭，由于過分愛清潔，對孩子的衛生特别注意，容易使孩子形成“潔癖”，産生強迫性洗手等行爲。另外，幼年時期受到較強的挫折和刺激，也可能産生強迫型人格。有研究還表明，強迫型人格與遺傳也有關系，家庭成員中有患強迫型人格障礙的，其親屬患強迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。 　      
      一般來說，強迫型人格障礙受強烈刺激或持續的精神壓力，容易導緻強迫性神經症。