哮喘爲何多在夜間發作

　　哮喘，目前在世界的發病率爲3%～5%，我國至少有100萬哮喘患者，并有日益增多的趨勢。專家提醒，目前是哮喘的高發季節。由于寒流侵襲及氣壓變化，輕易導緻支氣管黏膜的血液循環障礙、平滑肌痙攣、呼吸道分泌物排出困難。同時，嚴寒的氣候常使人體血液中的淋巴細胞數量相對減少，免疫能力随之低下，易受病毒感染。因此，哮喘患者往往在冬季輕易發病，或因受寒感冒而引緻哮喘急性發作。患者和家屬懂得一些防治哮喘的基本知識十分必要。

　　哮喘爲何多在夜間發作?

　　很多哮喘患者白天相對穩定或症狀稍微，但爲什麽一到晚上則忽然發病甚至病情惡化?夜間哮喘多發的因素主要有以下幾方面：

　　★夜間氣道反應性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是氣道呈高反應狀态，也就是說對一般人并不會引起發病的某些刺激物(如小量塵霧、稍微冷空氣等)，都可以激發哮喘患者發病。由于生理情況下夜間氣道反應性比白天增高，于是增加了病人夜間發作機會。

　　★夜間激素水平降低。腎上腺皮質激素的分泌具有晝夜節律變化，一般在午夜至淩晨分泌量最低。由于皮質激素對哮喘病人氣道過敏性炎有拮抗作用，因此夜間皮質激素濃度下降是輕易激發哮喘發作的重要因素。

　　★白天交感神經處于相對興奮狀态，支氣管平滑肌舒張，而夜間尤其在睡眠時迷走神經緊張性加強，支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多，氣體呼出困難，引起喘息。

　　夜間哮喘多發的因素複雜，防治亦應采取綜合措施——

　　盡量減少緻敏原。保持居室衛生清潔，經常洗曬被褥等床上用品，減少塵螨孳生。

　　講究用藥方式。盡量采用新型氣霧吸入劑，因氣霧吸入劑能附着在氣管的腎上腺受體四周達12小時以上，故臨睡前吸藥，可有效地防止哮喘夜間發作。具體方法應請教醫生。

　　如何避免哮喘的發作?

　　引起哮喘發作原因很多，有些原因顯而易見，但有些原因經常是隐蔽的，需醫生和患者共同努力查找。目前已知誘發支氣管哮喘有如下原因——

　　1、過敏因素：有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓、狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

　　2、感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因，冬春季節或氣候多變時更爲明顯。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引緻哮喘發作。

　　3、刺激性氣味：如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜，在氣道高反應的基礎上導緻支氣管平滑肌痙攣。

　　4、過度勞累可誘發哮喘。

　　5、氣候因素：如嚴寒季節輕易受涼而導緻呼吸道感染，或天氣忽然變化或氣壓降低，都可激發支氣管哮喘發作。在天氣變化或嚴寒時，一定要及時添加衣物，預防感冒。要非常注重頸部的保暖，衣服不宜過緊，避免穿戴含有動物皮毛的衣物或裝飾物，比較好穿着純棉織品。

　　哮喘的發病與氣候的變化有密切的關系。哮喘症狀發作多在氣溫驟變時，當氣溫變化幅度較大，哮喘的發病人數也明顯增加。因爲氣溫驟變對人體是一種刺激因素，可以影響神經、内分泌及免疫功能，因此輕易發病。

　　空氣濕度的變化對哮喘發病也有影響，濕度過高或過低對患者均不利，冬季濕度過低時，可使呼吸道黏膜幹燥，氣道上皮細胞損傷，上皮表面的纖毛運動障礙，影響氣道的排痰排異功能，也能加重病情。最适宜的相對濕度爲60%～70%。

　　預防哮喘的發生，首先要去除誘發因素，患者可根據自己發病的規律，在醫生指導下提前進行減敏療法。做到早預防、早治療、早緩解。

　　哮喘患者在緩解期應适度參加體育鍛煉，進行耐寒鍛煉，增強體質，提高免疫力，并調整緊張情緒，這些都有助于減少哮喘的發作。

　　貼心提示：哮喘急性發作怎麽辦

　　解痙、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘發作的要害，患者應備有應對急性發作的藥物：β2-腎上腺能受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥及祛痰鎮咳藥。伴有心髒病、高血壓的哮喘患者更需留意自己的病情。

　　哮喘發作時，應減輕患者的心理壓力，解開領扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物，保持呼吸道暢通，讓患者吸入2-3次β2-腎上腺能受體激動劑。如哮喘仍不能緩解，應及時到醫院進行吸氧、靜脈給藥、注射糖皮質激素等治療，以免病情危及生命。