診斷

　　軍團病杆菌感染的臨床診斷比較困難，僅憑其臨床表現很難與其它病原所緻的腫部感染鑒别，所以必須進行血清學或病原學檢查方可确診。

　　（一）流行病學資料 于夏秋季節、在同一建築物内或某些特定環境條件下突然發病。男性老年或中年人多見。
　　（二）臨床表現無特異性 呈多樣性，主要分爲肺炎型與非肺炎型，可有多髒器受累，不易尋找病因者，應結合流行病學資料加以診斷。
　　（三）實驗室檢查

　　1．外周血象 白細胞總數升高，多在10～20×109/L之間，中性粒細胞增多，可見核左移。
　　2．呼吸道分泌物（痰液或氣管内吸取物）革蘭染色不能發現大量占優勢菌群、僅見少量中性粒細胞。
　　3．血清學檢查 （1）間接熒光抗體法：雙份血清抗體效價增高4倍以上，且達≥1：128，或者恢複期單份血清效價≥1：956者可以診斷本病，多于3周末（少數6周）血清抗體效價可達診斷标準。本法陽性率約80%左右。（2）直接熒光抗體法：由已知抗體檢測患者呼吸道分泌物的緻病菌，陽性率可達50%，可做早期診斷。
　　4．細胞培養：痰液、氣管内吸取物、支氣管鏡洗液、胸水或肺組織勻漿接種于Mueller—Hinton培養基，加0.025%焦磷酸鐵和0.04%L—半胱氨酸，或接種于炭酵母浸液瓊脂培養基。目前認爲後者陽性率可達60～70%。
　　此外，酶聯免疫吸附試驗檢測病人痰或尿液的嗜肺軍團杆菌抗原，亦可用作早期診斷。

　　[鑒别診斷]

　　（一）早期應與大葉性肺炎、支氣管肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、立克次體病（如Q熱）、鹦鹉熱、菌痢、耶爾森菌腸炎和某些弧菌所緻腸炎等作鑒别。
　　（二）後期應與慢性肺氣腫、肝腎等器質性疾病和某些神經系統感染等相鑒别。