咳嗽不一定都是感冒的症狀

       咳嗽是臨床上最常見的症狀之一，常見于呼吸系統疾病如急慢性支氣管炎、咽喉炎、肺炎、支氣管擴張等。但是，還有不少非呼吸道感染性疾病也可引起咳嗽，有時甚至是以咳嗽作爲一臨床表現。這些病主要有：

　　胃酸反流病：由骨酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，還常伴有發燒、吐酸水打嗝、胸骨後疼痛等症狀。用促胃動力藥（如嗎丁啉）和制酸藥（如泰胃美、雷尼替丁等）療效顯著。

　　心源性咳嗽：心髒病人當出現左心功能不全時，最初常有慢性持續性咳嗽，平卧位或勞累時加劇，同時伴有胸悶、呼吸困難、嚴重時咳粉紅色泡沫痰，被迫端坐呼吸。體檢在兩肺底可聞及密集濕性羅音。

　　慢性鼻窦炎：患者由于鼻分泌物增多，向後倒流滴落到咽喉部黏膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽，仰卧位或清晨起床時劇。此外，病人常感到頭疼，大量流清涕或膿涕。檢查時可發現病人口咽有黏液或膿性分泌物，咽後壁欠光滑呈鵝卵石樣改變，鼻窦區有明顯壓痛，鼻窦X線攝片有助于診斷。

　　咳嗽變異型哮喘：是一種臨床表現以咳嗽爲主，無明顯喘息症狀和體征的特殊類型哮喘。約占哮喘患者總數的5%左右。這種病人的咳嗽有晝輕夜重、幹咳無痰等特點，聽診部無哮鳴音，胸征也多正常。對這類咳嗽，使用抗生素及鎮咳藥通常無效，而解痙平喘治療，可收到立竿見影的效果。

　　心因性咳嗽：精神心理因素也可引起咳嗽往往在精神緊張、情緒波動時出現，受暗示影響大，睡覺後不咳嗽，對睡眠無影響。通過心理治療，病人症狀可望好轉或痊愈。

　　癌性咳嗽：中年以上、近期内常出現刺激性咳嗽或痰中帶血，應懷疑早期支氣管癌，肺癌，應速到醫院做進一步檢查。總之，能引起咳嗽的疾病很多，當有咳嗽時，不要隻想到呼吸道感染。而應廣開思路、詳辨病因、對症治療。