老年人肺炎病因

　　肺炎爲老年人常見的疾病之一，臨床表現可不典型，往往容易被誤診或漏診，待發現時病情常較嚴重，大多數需住院治療，肺炎的嚴重程度随年齡增長而加重，病死率高，老年人重症鏈球菌感染肺炎引起的死亡率約高于年輕人3~5倍。今後老年人群逐年增多，更應重視老年人肺炎的早期診斷和及時治療，以利改善其預後。
　　【病因】

　　老年人肺炎的病原體中，細菌仍占主要地位，但肺炎鏈球菌較一般人群感染爲低，約占社區感染的40％～60％，其次爲流感嗜血杆菌。醫院外患有基礎疾病以及院内感染者，則肺炎鏈球菌感染比率下降，金黃色葡萄球菌、克雷伯杆菌屬和其他革蘭陰性杆菌，特别是包括綠膿杆菌的假單胞菌屬則爲常見菌群。不動杆菌屬、莫拉卡他菌等過去認爲不緻病的細菌亦均可引起肺炎，常爲多種細菌混合性感染。唾液中含厭氧菌量約爲108/ml，厭氧菌主要爲口腔菌群的内源性感染菌，是吸入性肺炎的重要緻病菌，常見者有梭杆菌屬、類杆菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等，通常爲多種厭氧菌或與需氧菌混合感染。嗜肺軍團菌多發生于患有基礎疾病及吸煙的老人中。其他尚有病毒、衣原體可産生肺炎。