預防老年人肺炎的重要武器

　　摘要：在過去的20多年間，全球範圍内肺炎球菌的耐藥發生率迅速增加，這是令全球臨床醫務工作者頭疼的一大難題。這是由于抗生素濫用及某些國家對藥店出售抗生素缺乏管理，從而使得肺炎等疾病越來越難治。持續不斷出現的耐藥迫使人們通過接種肺炎球菌疫苗---紐莫法？23來預防肺炎的發生。

　　肺炎有很多種，肺炎球菌是肺炎的主要緻病菌。在世界範圍内，有5-10%的健康和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺　炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發病，當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心髒病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘虛而入，引起各種疾病。

　　肺炎——老年人的健康殺手

　　全球每年有一百多萬人死于肺炎球菌肺炎，病死率在年齡超過60歲的患者中大約爲20%；

　　在美國，每年有50萬人次患肺炎球菌肺炎，總死亡率爲5-10%。肺炎球菌還可導緻如：腦膜炎、中耳炎、菌血症等嚴重疾病

　　菌血症：是更爲嚴重的全身感染，僅在美國，肺炎球菌每年造成5萬人次菌血症；老年人及高危人群病死率高達40%；

　　腦膜炎：全球每年有5萬死于腦膜炎，在美國每年大約發生肺炎球菌性腦膜炎3千次。

　　肺炎變得越來越難治

　　早在20世紀初期，人類就用抗生素與肺炎球菌感染做鬥争。盡管應用有效的抗生素治療，但是侵襲性肺炎球菌感染仍引起很高的發病率及死亡率，死于肺炎球菌肺炎的死者中，有60%是死于發病的5天之内，這是由于疾病發生的前5天内，細菌造成的不可逆性生理損害所緻，與是否應用抗生素治療無關。疫苗接種可望降低此種疾病的發病率及死亡率。

　　在過去的20多年間，全球範圍内肺炎球菌的耐藥發生率迅速增加，這是令全球臨床醫務工作者頭疼的一大難題。這是由于抗生素濫用及某些國家對藥店出售抗生素缺乏管理，從而使得肺炎等疾病越來越難治。持續不斷出現的耐藥迫使人們通過接種肺炎球菌疫苗---紐莫法？23來預防肺炎的發生。

　　各國攜手戰肺炎

　　以世界衛生組織（WHO）爲首的以及歐美各國紛紛就有關肺炎球菌疫苗的免疫接種推薦方案。

　　接種疫苗防病 成本效益顯着

　　根據美國的一份費用效益分析顯示，對于≥65歲的人群，被接種的每個人可節省8.27美元。如果1993年對2300萬未免疫的老年人接種肺炎球菌疫苗，對于整個社會的回報，會獲得78000年的健康生存時間，并節省1.94億美元。可見接種疫苗既可減少醫療費用，又可增強健康。

　　防病先行軍——制定保健目标

　　美國疾病預防和控制中心（CDC）的免疫工作咨詢委員會（ACIP）已制定出一個國家保健目标，即在2000年前将肺炎球菌感染并發症高危人群中的免疫接種率提高到60%以上。ACIP還建議美國所有65歲以上的老年人均接種23價肺炎球菌多糖疫苗。