老年人肺炎的特點

　　肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質等在内的肺實質炎症。因爲老年人呼吸系統的結構和功能都發生了相應的變化。例如，鼻黏膜變薄，腺體萎縮，分泌物減少；氣管和支氣管黏膜上皮和粘液腺發生退行性變，分泌機能減退；肺彈性回縮力降低，有效氣體交換面積減少；胸廓運動受限，咳嗽力量減弱；肺活量降低等解剖生理的特點，緻老年人肺炎病情複雜，稍有怠慢易造成誤診誤治。加深對老年人肺炎特點的認識很有必要。

　　·呼吸道症狀不典型或缺如，可無咳嗽，咳痰及胸痛等症狀。
 
　　·感染症狀不突出，由于對感染反應低下，缺少畏寒、發熱、白細胞增加等症狀。
 
　　·呼吸系統以外症狀掩蓋了肺炎，不少老年性肺炎表現爲意識障礙，乏力，嗜睡，食欲不振，惡心，嘔吐，心動過速，甚至大小便失禁；有的則表現爲原有的基礎疾病惡化。
 
　　·胸片檢查陽性率低。有報道老年性肺炎Ｘ－線診斷的陽性率僅爲５８％。
 
　　·引起老年性感染的病原微生物多種多樣。有報道，老年性肺炎細菌培養病原菌多達１４種；支原體患病率占總肺部感染的２０．３％；軍團菌肺炎也時有可見。
 
　　·吸入性肺炎是老年人肺炎的一個重要原因  患者常因吞咽反射、咳嗽反射減弱，免疫機能低下或留置鼻飼管，氣管切開，氣管插管等因素造成誤吸而感染。
 
　　·醫源性肺炎發病率高  多于入院４８小時後發生或原有的支氣管－肺部疾病住院期間發生新的病竈，并經病原學證實有新的感染。老年人發生醫院内呼吸感染占６７．１％，從而引起老年性肺炎。
 
　　·老年人長期慢性呼吸道感染或并發其他感染性疾病，反複使用抗生素，緻使耐藥菌珠不斷産生。