妙用“功夫”招式踢走咳嗽

　　近期在全國火熱上映的《功夫》好評不斷，片中所涉及的8大招式給觀衆留下了深刻印象，我們今天談到的咳嗽常用藥不妨與這幾招經典招式對号入座，順便回顧一下片中的經典畫面。

　　如來神掌--止咳化痰藥

　　威力：阿星最終戰勝火雲邪神的絕技，
無往不勝，一掌下去，地面凹陷三尺，樓房穿破，隻留下一巨掌之形。

　　李亞蘭（江蘇省鹽城市中醫院）：中醫門診常常能見到感冒後咳嗽不愈達1～2個月之久的病人，詢問病史，多半用過川貝母，或者、咳必清等鎮咳藥。感到胸悶、痰咳不出，咳嗽性質屬于咳不爽的“悶咳”，說明正常的咳痰功能受到抑制，也可能是急性期的咳嗽用錯了藥。此時必須重新用、前胡、桔梗等開宣肺氣，排出閉于内的外邪或痰液。由于悶咳病人長時間排痰不暢，痰液滞留在氣管、支氣管裏，或多或少會有些感染，在中藥處方裏往往還需要加上清熱消炎的藥物，或選用一些抗生素，可供選擇的常用止咳化痰中成藥有半夏露、鮮竹瀝、咳喘甯、痰易淨、蛇膽川貝液。

　　蛤蟆功--粘痰溶解劑

　　威力：這次的主角不是歐陽鋒，卻是火雲邪神，他做蛤蟆狀匍匐在地，發功時會形似蛤蟆呱呱叫，咽喉腫大如氣囊。

　　高春東（空軍杭州療養院康複科）：這類藥能使痰液溶解、粘度降低使痰容易吐出，适用于手術後咳痰困難和痰液粘稠不易咳出者。

　　陳星河（廣西）：常用藥物有必嗽平（鹽酸溴己新片）和易咳淨（乙酰半胱胺酸）。必嗽平可作用于胃粘膜，反射性引起化痰作用，服後見效快，作用可持續6～8小時，适用于急慢性支氣管炎、支氣管擴張導緻的氣急等症，但對胃潰瘍病人有些副作用。易咳淨适用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等引起的痰液稠厚，咳痰困難等。

　　獅吼功--稀釋痰液藥

　　威力：肥婆四的殺手锏，發功時全村寨上空風動雲湧，猶如台風襲擊，玻璃盡碎，樹木翻倒，人難站立。

　　高春東：這類藥物可以增強呼吸道分泌，使痰液變稀，易于咳出。如氧化胺、碘化鉀、桔梗、遠志等，适用于呼吸道炎症痰稠又難于咳出者。

　　太極拳--抗生素

　　威力：二叔公爲太極高手，将天殘、地殘二人拖地旋轉，甩出老遠，地上隻留下一個太極圖案。

　　劉建霞（河北省保定市雄縣人民醫院内科）：上呼吸道感染有病毒和細菌兩種類型。病毒性感染隻引起鼻塞、流鼻涕等症狀；細菌性上呼吸道感染可見咽幹、痰黃而難咳等症。引起上呼吸感染的細菌一般有鏈球菌、支原體感染等。阿奇黴素對抗這些細菌的效果比較明顯。

　　李亞蘭：也可選用複方新諾明、乙酰螺旋黴素、羅紅黴素、氧氟沙星、頭孢拉定等抗菌藥物來消除炎症，咳嗽與痰液會自然消失。

　　江春（閩連城廟前衛生所）：症狀較重可注射青黴素、先鋒黴素等；症狀輕者可用口服藥，如ＳＭＺＣＯ、紅黴素、阿莫西林、先鋒4号等。

　　撫琴波動拳--中樞性止咳藥

　　威力：天殘、地殘二琴魔兄弟打敗城寨裏的三大高手，靠的就是這種功夫。以琴聲殺敵，化爲種種利器，于無形。

　　高春東：凡能直接抑制咳嗽中樞的叫中樞性止咳藥，它們對一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果。其中、的止咳作用最強，顯效也快，适用于癌症、主動脈瘤等伴有嚴重疼痛的劇烈咳嗽或急性梗塞、左心衰竭，但有成瘾性和抑制呼吸的缺點。所以，能不用時盡量不用，以防成瘾。最常用的中樞止咳藥是咳必清、咳美芬、美沙芬、敵退咳、咳平等，這些藥止咳作用強，不易成瘾。适用于刺激性幹咳或陣咳。

　　李亞蘭：隻有嚴重的刺激性幹咳無痰，或咳嗽劇烈，影響睡眠，才可酌情考慮應用、咳必清之類的鎮咳藥。通常情況下，不要輕易使用鎮咳藥，以免破壞咳嗽這種有益的生理反應。如果擅自、盲目使用鎮咳藥，初時咳嗽減少了，但痰液排出受阻，咳嗽還是會遷延不止。

　　五郎八卦棍--周圍性止咳藥

　　威力：面包屋老闆油炸鬼的必殺技，他是城寨裏三大高手中最後死去的一位，棍棒所指器物盡碎，避之不及，無往不利。

　　高春東：常見的周圍性止咳藥有甘草流浸膏、咳嗽糖漿等。它們對咳嗽中樞無作用，是通過保護咽喉粘膜而止咳的，适用于咽喉炎和上呼吸道炎症引起的咳嗽，也常與祛痰藥合用。

　　洪家鐵線拳--宣肺止咳藥

　　威力：西服店老闆看似平民卻有身好功夫，每遇關鍵時将十來個鐵環滑上手腕，出拳抵擋猶如鐵臂。

　　陳星河：這類藥物用于風熱咳嗽。冬天天氣寒冷幹燥，風熱犯肺，肺失清肅，肺熱傷津可見口渴，喉燥，咽痛，痰稠粘色黃等症。建議使用桑菊感冒片（源于清代名醫吳鞠通的成方桑菊飲）來疏風清熱、宣肺化痰。本藥中的桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表而清風熱；桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳，清熱生津。肺熱清，津液充足可達到潤肺止咳的效果。蜜煉川貝枇杷膏也有類似效果。

　　胡品福（江西開心人大藥房）：也可選用羚羊清肺丸、風熱感冒沖劑、三号蛇膽陳皮末、蛇膽川貝散、蛇膽陳皮末、止嗽定喘丸、桑菊銀翹散、銀柴沖劑、川貝枇把沖劑等藥物。

　　十二路譚腿--潤肺止咳藥

　　威力：踢腳之快如風無影，力量之大足撐百斤，當着衆人面将斧頭幫二當家踢不見了人影，掉在遠處的垃圾桶裏，卻沒人發現是他所爲。

　　王文（廣東）：本類藥物用于治療陰虛燥熱咳嗽，患者表現爲幹咳少痰，或痰中帶血絲，不易咯出，咽幹或疼痛等。一般選用的藥物有：

　　1.養陰清肺膏：口服，每日2～3次，每次10～20毫升。忌辛辣、油膩食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕婦、糖尿病患者禁服。

　　2.百合固金丸：口服，每日2次，每次1丸。服藥期間，不宜抽煙喝酒，不宜吃油膩、腥冷、辛辣食物。脾虛大便溏瀉者忌服。

　　3.秋梨潤肺膏：口服，每日兩次，每次10～20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。

　　總結：

　　掌握這些功夫不難，難的是如何将這些功夫融會貫通，抓住時機，該出手時才出手，這是成功踢走咳嗽的關鍵。