咳嗽爲何大件事

　　咳嗽誰沒有試過?别以爲咳兩聲很小事，很多人咳了兩個月仍停不了，正因爲醫不得其法。好象明是熱咳卻吃了寒咳的食療；明是炎症已消除，卻因爲咳聲不絕而繼續吃抗生素，以緻體質虛弱，寒熱夾雜，令病情更趨複雜。

　　Eric咳了兩個多月仍未痊愈。吃西藥吃怕了，轉而找我來醫治。傾談之下，發現他患病初期隻不過是單純的發燒感冒，進而流鼻涕，四肢乏力，躺在床上不願起來。誰知道這麽一躺，就躺了整整一個星期，發燒也有一星期。

　　Eric之後咳嗽不停，吃了醫生處方的抗生素也不見效。咳了兩個月，期間又如常上班，但他覺得疲累不堪，痰涎雖然不再又黃又綠，但咳嗽不絕，他不禁懷疑：「我不過33歲，難道患了肺痨?」

　　痰多咳嗽各有前因

　　長期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫看咳嗽，大緻可分爲四個原因：
感冒咳
即西醫所說，過濾性病毒入侵上呼吸道，引起身體免疫系統産生連串反應。氣管和鼻道粘膜分泌增加，患者出現流涕、鼻塞、有痰等病征。喉嚨因爲有痰涎的緣故，因而作出收縮、咳嗽等反射動作，以求清除痰液。同時間，身體透過提高溫度(發燒)，企圖殺滅細菌。這一切會持續至病毒被打敗爲止。

　　肺熱咳
　　這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處，是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發燒、忽冷忽熱等病征；反之，伴随出現的是口幹、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」征象。肺熱之所以會咳嗽，全因機體熱盛，黏膜組織充血，令細菌有機可乘。

　　虛弱咳嗽
　　這情形不同于上述兩種咳嗽，因氣虛腎虛而咳嗽的人，咳起來不會驚天動地，亦不會重濁聲大，辛苦萬狀，隻會輕微而持續地「咳咳」兩聲。患者總覺得喉頭發癢，說話多了，或者跑了幾步，喉嚨就不舒服，忍不住輕咳兩聲。咳起來或會有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長地久，陪伴你一世。

　　肺部疾病
　　因肺炎、肺痨、肺癌等嚴重病而引起的咳嗽。這時，咳嗽隻是其中一項病征而已。

　　咳嗽爲何大件事

　　寒熱虛實說不清

　　說回Eric，他今年隻不過33歲，身體一向不錯，隻是一場感冒，爲什麽就會如此大問題?

　　原因其實很簡單，初時确是感冒，之後夾雜肺熱，發燒一直未清。同時間，人很疲倦，流的鼻涕又黃又綠，說明機體熱盛，肺熱持續，但Eric始終想不通：「爲什麽吃那麽多抗生素仍不見效?」

　　須知道，抗生素的功用隻是殺菌，并解除因細菌而引起的炎症。即使Eric吃了抗生素，他的上呼吸道依然充血，另一方面，抗生素不分好壞，将體内的良菌照殺無誤，這樣無形中破壞了人體内部的平衡，削弱了抵抗力。試問，Eric吃了兩個月抗生素，怎會不是肺熱依舊、咳聲無間?

　　更何況，這時病情已複雜化了。身體寒熱夾雜，需要有經驗的醫師對症下藥。可惜，Eric再一次「投資錯誤」，聽信坊間用鹧鸪化痰，鳄魚肉止咳的傳說，自行食用。問題是食療同樣需要對症，Eric既不知自己的體質，更不明白鹧鸪、鳄魚肉等療方俱屬滋補性質，隻宜虛弱咳嗽的人進補，像他一樣内熱未清，甚至寒熱夾雜者，并不适宜。

　　清肝熱解除咳嗽

　　西方流行喝雞湯來治理感冒，你若問我的意見，我一定說不适宜。因爲雞肉性質溫燥，屬滋補類。對于性熱的咳嗽，可能火上加油，情況更糟糕。對Eric來說，真要治好他的久咳，最重要是清肺熱、控制飲食，要暫停一切煎炸香口類食物，并配合用藥：
宣肺鎮咳：用杏仁、桔梗、枇杷葉、冬瓜子、魚腥草、瓜蒌仁、桑白皮各5錢(15克)；
清肺養陰：用生地、百合、石斛、天花粉各5錢(15克)；
消炎清黃鼻涕：加黃柏2錢(6克)；
最後用甘草2錢(6克)調和。

　　日咳熱咳?夜咳寒咳?

　　Eric聽人說，日間咳得利害的，屬于熱咳；而夜間才咳得頻密的，就是寒咳。這樣說并不是沒有道理，但決非百分百準确。

　　例如肺熱咳嗽，從早到晚都會咳個不停。至于發炎咳嗽，也是整天都會咳，但以夜間咳嗽最厲害，原因是白天人較警覺，痰一多，就會反射地咳出來，不會積聚得太多，但到晚上，人睡着了，分泌漸多，就會堵住氣管，影響呼吸，于是很自然咳得特别辛苦，痰聲特别濃濁。