化學治療引起白細胞下降怎麽辦

　　化學治療最常見的嚴重不良反應爲骨髓抑制，而骨髓抑制尤以白細胞數下降最顯著，成爲醫師、病人及家屬關心的焦點。白細胞數下降的直接後果是感染機會增加，嚴重感染可導緻病人死亡。所以預防白細胞數下降及進行白細胞數下降的處理是減少化學治療并發症的一個重要環節。化學治療後白細胞數下降最低點一般在化學治療後8-14日，大劑量化學治療或多次化學治療的病人，可短期使用激素，以刺激骨髓釋放白細胞。近年來用集落刺激因子，對促進骨髓幹細胞分化爲成熟粒細胞，減輕化學治療引起的粒細胞降低程度更爲有效。
　　化學治療藥物抑制骨髓還可導緻血小闆數目降低，發生凝血障礙，會有出血危險。一旦出血，往往很難止住，并容易發生危及生命的中樞神經系統出血、胃腸道大出血和呼吸道出血。可采用低劑量腎上腺糖皮質激素治療，還可根據血小闆數目下降的程度，予以輸血小闆。選用恰當的藥物劑量和聯合用藥，化學治療誘發的血小闆數目減少而導緻嚴重出血并發症并不常見。
　　多次化學治療可引起的貧血以抗代謝藥物常見，如抗葉酸類、抗嘧啶類、抗嘌呤類和一些烷化劑可影響真核紅細胞中脫氧核糖核酸的合成，而引起貧血。當出現貧血症或血紅蛋白過低時，需要輸血治療。應用促紅細胞生成素能提高化學治療後貧血病人的血紅蛋白水平，減少輸血量，改善病人的生活質量。