中重度脂肪肝的護理

　　摘要：加強疾病相關知識宣教對病人進行脂肪肝防治知識的宣教以提高病人對脂肪肝疾病的認識，絕大多數脂肪肝預後良好，尤其輕度型可完全逆轉。脂肪肝本身與肝癌無明顯關系也不傳染，病人及家屬不必焦慮和緊張。大量調查數據表明，城市居民脂肪肝的率高達10％，某些特定人群的發病率更高，如肥胖和2型糖尿病病人達50％。

    脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變，如飲酒、肥胖病等。脂肪肝分輕度、中度、重度3型，病情進一步發展，可導緻脂肪性肝炎和肝纖維化，最後進展爲肝硬化。我們2002年4月～2006年4月收治36例中、重度脂肪肝病人。并加強了相應護理，效果明顯。現報道如下。

    1、資料與方法

    1．1一般資料2002年4月一2006年我院收治的脂肪肝病人36例，男19例，女17例；年齡42歲～68歲；中度脂肪肝24例，重度脂肪肝12例。所有入選病人均經腹部B超、CT确診。

    1．2方法入院後即制定飲食治療方案控制飲食，并制定每天運動計劃增加病人運動量、積極治療原發及伴發疾病，加強對病人的宣教及心理護理，出院複查腹部B超、CT，對比治療前後病人的病情變化。2結果36例脂肪肝病人32例爲輕度脂肪肝，4例未效果。

    2、中重度脂肪肝的護理幹預

    2.1、加強疾病相關知識宣教對病人進行脂肪肝防治知識的宣教以提高病人對脂肪肝疾病的認識，絕大多數脂肪肝預後良好，尤其輕度型可完全逆轉。脂肪肝本身與肝癌無明顯關系也不傳染，病人及家屬不必焦慮和緊張。大量調查數據表明，城市居民脂肪肝的率高達10％，某些特定人群的發病率更高，如肥胖和2型糖尿病病人達50％。

    2.2、重視飲食治療調控飲食是脂肪肝治療的重要環節，尤其對營養失調性脂肪肝。一般脂肪肝飲食需高蛋白、适量脂肪和糖類；肥胖性脂肪肝應從節制飲食人手，同時加強适當的運動鍛煉，少食冰淇淋、糖果之類，多食豆類食物；營養不良性脂肪肝應予高蛋白膳食及足夠的糖類及脂肪，但由于消化腺分泌不足，隻能逐步增加攝人量。

    2.3、适當的體育運動體育鍛煉可激活骨骼肌和脂肪組織中的脂蛋白、脂肪酶，使低密度脂蛋白與高密度脂蛋白相互轉移；可使血清中的甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低，促進膽固醇的分解；可增加葡萄糖的耐量；可消耗體内過多的熱能。但運動以有氧運動爲主，運動量應循序漸進，因人而異。運動方式可以慢跑、騎自行車、遊泳等爲主。

    2.4、積極治療原發及伴發疾病脂肪肝不是臨床上一個獨立的疾病，而是由各種原因引起的肝髒脂肪蓄積過多的一種病理狀态。引起脂肪肝最常見的病因有肥胖、糖尿病、肝炎後期并發症及酒精中毒等。因此，尋找和消除病因是治療本病的根本措施。

    2.5、加強心理護理脂肪肝是中老年人常見的肝髒疾病之一，不少病人常常憂心忡忡，生怕癌變從而存在焦慮及恐懼心理。另外，一些病人對脂肪肝認識不清，生怕傳染他人而存在抑郁傾向。因此，護士應了解的心理需要，給以必要的護理幹預，解除其精神上的負擔，使其樹立戰勝疾病的信心，提高其生活質量。