當乙肝與口腔病正面沖突時

　　乙肝合并口腔疾病多見嗎?

　　目前我國傳染病患者與口腔疾病患者均處于發病率較高的水平，患有傳染病的病人同時伴有口腔疾病的患者數量相當大。患有傳染病特别是慢性肝炎的病人往往大多數伴有口腔疾病，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

　　特别是乙型肝炎與牙周炎這兩個疾病，既是兩個發病率很高的疾病，又可同時發生在一個患者身上，而且還可以相互影響。

　　爲什麽乙肝病人常常合并口腔疾病?

　　因爲乙型肝炎是一種嗜肝病毒引起的疾病，其可通過多種途徑傳播，最主要的是通過體液或血液傳播，做口腔治療就是途徑之一，而且許多人被感染後症狀不明顯，往往是一種慢性過程。

　　治療不及時就會沿着這樣一個過程，即：慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官損害、門脈高壓、腹水、脾大，嚴重的還可出現大出血危及生命。

　　這期間在肝硬化階段病人表現有多種，如肝合成功能障礙以及脾功能亢進即可導緻凝血因子缺乏及血小闆降低。病人直接表現就是全身多部位易出血。而在口腔内往往病人就會表現出牙周、牙龈等出血，此時很難與普通牙周炎鑒别。

　　乙肝病人如何鑒别是牙周炎引起的出血還是肝病本身的出血?

　　肝病的出血除了口腔的牙龈出血外往往還可出現全身其他部位的出血和異常。如關節出血腫脹，皮膚破口後不易止血，以及全身可出現出血點等。另外化驗可查出凝血時間延長，血小闆降低等，而牙龈出血往往不具有這些全身表現。

　　牙周炎導緻出血的表現是牙周狀況差，牙周及牙龈下有牙石、軟垢或菌斑存留，刺激牙龈充血發炎，進而出血，再加上前述的可有牙齒松動等一般不難診斷。

　　我們怎麽才能獲得及時而又正确的診斷和治療?

　　一旦肝病患者出現了口腔疾病，特别是慢性乙肝病人出現牙龈出血，要及時就診。如是單純口腔疾病經過及時的牙周序列治療：龈下潔治→深刮→區域翻瓣手術等，即可很快得到控制而痊愈。同時還可能爲早期診斷是否出現肝硬化提供幫助。