三大肝病威脅的危險點

　　男人比女人危險

　　我們一直都知道，肝癌是一種“男性病”。可記者在采訪中發現，在整個調查中，**雙方的比例完全不平衡，各種肝病的發病率中，男性和女性的數量都差了不是一點半點，男性可謂占了絕對“優勢”。雖然男性的确應酬多、壓力大、煙酒多，可這會讓**發病幾率懸殊到4-5倍，甚至接近10倍嗎?

　　沈玲告訴記者，肝病在**性别上的差異，除了生活方式的不同外，還和**雙方的基因情況、激素水平有密切的關系。“雖然一般情況下，男人的身體似乎比女人棒，可事實上，男性患者産生肝炎病毒抗體的能力就是比女性差。因爲HbsAg，也就是病毒的表面抗原，這個東西和Y基因有交叉反應，而我們都知道，Y染色體隻有男性有，女性是沒有的。女性雖然看來柔弱，如果一旦感染，身體就會立刻把它當成異物，迅速産生抗體，而男性卻無法做到這點，所以女性的感染風險愣是比男性小得多。”

　　不僅如此，還有專家認爲，肝細胞癌是一種雄激素依賴性腫瘤，換句話說，它的存在生長和雄激素關系密切。這顯然是針對男性而去了，因爲女性有雌激素和孕激素的保護，雄激素水平相對男性較低，結果肝癌反而缺少了生長的土壤。

　　中年人比老年人危險

　　對照調查數字你會發現，無論是肝硬化還是肝癌，中年人都是重災區，而按說身體素質比較差的老年人，發病率甚至還不及年輕人。甚至有醫生開玩笑說，“如果你熬過60歲，那就算逃過了肝癌這個坎兒。”

　　如果說身體情況，中年人雖然不比年輕人，卻總比老年人好點兒。但肝癌這個江蘇省排名前列的殺手，并非像心血管病威脅中年人那樣，屬于發病高峰提前，而是天生就愛沖着中年人來。要知道老年人一向是腫瘤的高發人群，可爲什麽惟獨在肝癌上例外麽?到底是什麽讓中年人最受肝病、乃至肝癌的“青睐”?

　　沈玲告訴記者，這與肝病自身的特點有關。“由于大部分的肝癌患者都有慢性肝炎，所以問題就出在慢性肝炎的表現上。”因爲大部分的患者在年輕時，甚至剛出生時就因爲母嬰、血液的關系，被感染了肝炎病毒。在年少時，這些病毒和機體處于和平共處的階段，對身體沒有太大的危害。

　　但到了成年後，随着機體免疫力的增強，開始對這些侵入人體的病毒進行攻擊。“這本是好事，就好像有感冒病毒侵入人體後，人體自身免疫力的攻擊，會殺死、驅逐這些病毒，讓身體恢複健康。可問題就出在，人類的機體很難單靠自己的力量把肝炎病毒全部打倒。”沈玲形象地舉了個例子，“這就像一場戰争，如果直接打倒敵人或者被敵人直接占領，反而沒得打。就是那種反反複複的持久戰，導緻肝髒炎症反複發作，肝髒的組織也在這場持久戰中不斷被損害，最後發展爲纖維化，導緻肝硬化或肝癌。”而人體一旦過了60歲，進入老年期，随着免疫能力下降，肝髒也沒力氣再和病毒打仗了，結果避免了被“戰争”持續破壞的情況發生，肝癌的發病率也就随之下降。

　　“因此，肝炎絕對不是不要治，但患者應該認識到，我們要麽就得把病毒打趴下，要麽就得和病毒和平共處，最怕的就是持續戰争，這就要求患者在出現炎症，也就是機體開始攻擊病毒的時候，立刻接受正規治療;但在沒有炎症，病毒和肝髒和平共處的時候，給肝髒休息和修複的機會，而不是一味亂用藥，挑起和病毒的戰端。因爲在殺死病毒的過程中，我們的肝髒同樣在遭受損害。”

　　比以前瘦了近6公斤的名人汪涵日前大方透露，他得的是一般肝病，但醫生關照，如果不注意調養會有可能惡化成“肝硬化”。他體内的“轉氨酶”是一般人的10倍，而“白蛋白”卻隻有常人的一半，所以目前需要每周打3針、吃30顆藥來控制病情。汪涵表示，以後還會瘦，而且可能會因爲藥物副作用出現脫發現象。雖然他說的如此樂觀，但專家卻根據他的病情描述判斷，如果汪涵所說屬實，那麽他得的就是肝硬化，而且和過度疲勞緊張的生活有關。但汪涵對此予以否認，隻表示将減少部分工作量，多休息，以期保養好身體。

　　中國人比外國人危險

　　雖然近10年的數據變化，讓我們看到一些樂觀的趨勢，但對于肝病，市民還是不能大意。沈玲告訴記者，因爲人種的問題，咱們中國人的肝病就是比歐美人要嚴重，這點讓人很無奈。

　　“這和基因分型有關。”沈玲告訴記者，“就拿乙肝和丙肝這兩大類肝炎來舉例，不同基因類型的人治療效果截然不同，可不幸的是，咱們中國人，當然包括南京人，偏就是難治型的居多。”

　　她介紹，比如乙肝患者，歐美人的病毒基因類型以D型爲主，但中國人以B、C兩型爲主。比起前者，基因類型爲B、C兩型的患者，治療效果要差不少。特别是感染了乙型肝炎病毒C基因型的病人，發展爲肝細胞癌的風險比感染了B基因型的病人更大。

　　“這個研究是香港的專家發現的，他們了426名慢性乙肝中國病人，結果發現，C基因型增加了2.84倍的肝癌風險。這可能與其導緻突變率增加、肝病更有侵襲性和血清轉陰延遲有關”。在丙肝上也是如此，70%的江蘇患者其基因類型爲Ⅰ型，依然屬于難治型;而歐美人就以Ⅲ、Ⅳ型居多，治療效果當然好得多。

　　“我這樣說一下，很多患者也許會有直觀的印象，如果你是一個Ⅰ型的丙肝患者，那麽療效往往隻能達到61%左右;但如果是Ⅲ型，有效率可以高達90%。

　　不僅如此，兩者的用藥時間甚至可能相差一倍以上，給患者帶來的風險、痛苦、經濟負擔都大不相同。而爲什麽會有這種差異，我們認爲主要是人種的關系導緻。”