家中肝病急救知識要點

      平時，肝病患者在家中出現緊急情況，我們該做些什麽簡單的處理和恰當的轉運患者呢？

　　(1)出現發熱怎樣處理：

　　肝病患者由于機體抵抗能力下降，經常出現各種感染引起發熱，應注意以下四個問題：

　　①不要濫用退熱藥。在末查明引起發熱原因之前，濫用退熱藥雖可使體溫下降，改變了原發性疾病的熱型和特有症狀，給診斷和鑒别診斷帶來困難。尤其是有些病由于體溫突然下降，常伴有大汗出現虛脫，甚至出現血壓下降。

　　②控制發熱。低熱，指體溫在38℃以下;中等度發熱體溫在38℃以上39℃以下;高熱在39—40℃之間，超高熱在40℃以上，凡體溫超過38℃以上者均應用物理降溫爲宜，常用30%一50%酒精，進行酒精浴，冰袋冷敷，涼水灌腸。如高熱伴四肢冰冷或煩燥不安抽風者，适用酒精浴，頭部用冰袋冷敷：發現病人寒戰，面色蒼白、脈快、呼吸異常，應立即爲病人保暖，如病因明确者進行治療時應進行藥物降溫。

　　③應早期就診。肝炎病人一旦出現發熱，原因一時又難以明确者，應速去醫院就診，根據醫生意見或住院或在家治療。

　　④應注意病人營養、休息和衛生。食物應高蛋白、高熱量、高維生素流食半流食。出汗多，及時更換衣服，寒戰時注意保暖。常用鹽水漱口，清潔口腔、防止口腔感染，加強皮膚護理。

　　(2)出血怎麽辦：

　　慢性肝病特别是肝硬化患者出現上消化道出血，這是由于胃粘膜病變和門脈高壓等緻胃底及食道下端靜脈出血。出血量少，隻表現黑，大出血則出現嘔血。

　　①要早期發現出血，出血量少者，患者出現黑便。一次大出血，脈搏快、弱、四肢發冷，面色發白，呼吸加快。煩躁不安，尿量減少，提示出血量大、病情危重，已經出現休克。

　　②根據病情适當處理：立即肌肉注射及靜脈注射立止血各1單位，口服雲南白藥0.5—1克，或口服凝血酶4000單位及80%甲基腎上腺素鹽水，如出血量大，或出現休克表現，應迅速建立輸液通道，應用0.85%生理鹽水加入甲氰咪呱0.8克靜脈滴入。此時盡快傳呼急救中心幫助搶救并及時轉送醫院進行治療。切勿慌忙從事陪送醫院，這樣病人有可能喪生在路上。

　　(3)出現肝性腦病怎樣處理：

　　晚期肝硬化患者因進食蛋白過多，大量利尿，低鉀、感染、大出血、精神因素、服用大量以及肝病加重均可出現肝性腦病。

　　①要首先避免引起腦病誘發因素。

　　②要掌握肝性腦病早期症狀：失眠、性格異常改變、精神失常、嗜睡、語言、思維障礙行爲異常，上述表現進一步發展将進入肝性昏迷。

　　③送住醫院治療：肝病患者在家中出現緊急情況時，應盡快送往就近醫院救治，有許多病人會轉危爲安的。

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