孕婦乙型肝炎的治療原則
https://daz120.org/index1.html 2007-04-24 17:05:43
關鍵詞:乙肝症狀
針對肝炎的治療原則:針對肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發生急性乙型肝炎,應密切觀察病情。如病情較重,須警惕加重爲暴發性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,須特别注意休息和營養。妊娠期間不考慮抗病毒治療。
針對妊娠的治療原則:不主張終止妊娠,即使對暴發性乙型肝炎也不可取,因衰竭的肝髒常難負荷手術。臨産時應用止血藥物,分娩後立即給官縮劑,防止出血過多。較重的慢性乙型肝炎和代償性肝硬化,食管靜脈無明顯曲張,病人要求,也可在密切觀察下繼續妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代償的肝硬化,比較好早期終止妊娠;如已達妊娠末期,則以自然分娩爲好,但分娩時令産婦盡量不要用力,可用産鉗以縮短産程,要防止産後出血。肝硬化的孕婦較多發生上消化道出血,靜脈滴注血管加壓素可引起分娩,應盡可能避免;内鏡下硬化是首選的治療;陰道分娩使門脈壓增高,可考慮剖宮産。
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