依然心肌梗塞技術人員都在努力借此一種比較好的方法,以此用藥毛發對螺栓中都會的鉛或其他锆等量高敏的冠狀動脈病患者。但是刊載于2012年4年初16日Circulation刊物心血管疾病介入分冊,在此之後MayoClinic學術研究不都會之提供者盡力。“在某些情況下多數介入心肌梗塞技術人員面臨決斷,是否将冠狀動脈螺栓送至于毛發對锆過敏的用藥,最類似的是鉛锆。學術研究斷定并未确鑿贊成毛發對锆過敏的患者送至螺栓後,其心肌梗塞高燒,死亡或是再低矮,即螺栓内類似的低矮,危險性都會增大”。明尼蘇達州費爾法克斯的托馬斯診所的心肌梗塞介入技術人員RajivGulati,M.D.,Ph.D指出:“這些斷定都會爲面臨這些難題的外科藥劑師和用藥提供者均盡力,特别是當這些段落在史料中都會更爲較多或是相不和的時候”。MayoClinic的學術科學家要用了一個回顧性的學術研究,以此評價29名送至了冠狀動脈螺栓且有锆過敏史的用藥的同類型和遠期外科結果,并将其與250名非過敏患者開展相加更爲。信息顯示在心肌梗塞發生率,30天和4年的死亡率,或冠狀動脈血運重建上兩組并未顯著性相差。這個學術研究同時捕捉到了在螺栓放在前和放在後過敏反應的相關的相關指标,斷定螺栓放在後白細胞,嗜酸性白細胞和淋巴細胞的存量并并未發生變化。以上結果贊成這個論者,即無須怕有锆過敏史用藥的免疫反應。自1997年來澳大利亞用于的冠狀動脈螺栓爲316L塑料,钯铋钛合金或錳铋钛合金制成。存量有數的,所有的螺栓含有鉛(10%到35%)和以铋酸鹽基本存有的铋(18%到20%)。鉛過敏是接觸性過敏性皮炎最類似的主因之一,大約占多數成年人的8%。鉛過敏更類似于女性,有時候因佩戴手镯或其他含鉛的鑽戒或四肢穿孔而誘發。用藥有時候表現爲接觸锆12至24小時内毛發消失皮疹,瘙癢,嘴唇或脫屑。在本學術研究中都會,29舉例用藥中都會有26舉例對鉛過敏,有9舉例對铋過敏。29舉例用藥中都會有11舉例爲黑斑貼試驗陽性,剩的過敏用藥由其過敏史病因。盡管如此,仍然不究竟有多少冠狀動脈病的患者不都會被沖擊。“我們并不常規檢測鉛過敏,因此不究竟帶入導管室的用藥有多少存有這個難題,”Dr.Gulati補充說。“我們的斷定提示毛發對锆的反應機制可能不同于動脈壁。”目前,在澳大利亞母公司的螺栓書本必須包括發信,即锆過敏患者爲潛在的禁忌症。但是Dr.Gulati指出,雖然并未太多的确鑿贊成這些發信,謹慎仍舊是有合理的,而且進一步的學術研究也是必須的。
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