中醫學對肝髒的認識

　　中醫學中的“肝”與西醫的肝有着明顯的不同，它不僅是一個解剖學的概念，同時也是一個病理生理學的概念。

　　中醫認爲，肝爲五髒之一，居于右脅部，是人體重要而且最大的髒器，其陰陽屬性爲陰中之陰，又稱厥陰。肝具有升發，喜條達，惡抑郁，體陰而用陽特性。其功能爲主疏洩、主藏血、主筋華爪、開竅于目，與膽要表裏。此外，還有主藏魂、司生殖的作用。

　　這種識基本上包括了西醫講的肝髒生理及一系列代謝功能和一部分中樞神經系統、自主神經系統、血液系統、消化系統等某些功能。

  一 主疏洩：肝髒有疏通、暢達、宣洩的功能。表現如下：

　　①條達氣血、肝主疏洩，可條達氣血，能保證各個髒腑活動的正常進行。如肝氣郁抑，氣機不暢，則氣滞血淤。

　　②舒暢情志：如肝氣疏洩功能正常，則氣血和平肝髒功能協調，五志安和，就能保持正常的情志；若肝氣亢奮，則見失眠多夢、頭痛頭脹、目眩頭暈等。肝髒疏洩失調時，就會出現上述精神情志的異常。反之，外界的精神刺激，特别是郁怒，經常可引起肝的疏洩功能異常，從而出現肝氣淤結，氣機不調等病變，古人曰：“暴怒傷肝”、“肝喜條達而惡抑郁”即爲此意。

　　③健運脾胃，促進消化：如肝失疏洩，可影響脾胃的消化，除出現胸脅脹痛、急躁易怒等肝氣抑郁症狀外，還出現消化功能不良的病變，如嗳氣嘔惡、腹脹腹瀉等症狀，即“肝胃不和”、“肝脾不和”也。

　　④通利三焦：肝主疏洩、調暢氣機，還有通利三焦、疏通水道之功效。如肝失疏洩，則氣機不暢、淤血陰滞、經脈不利，以緻血液不行，導緻水腫、腹水等症狀。

  二 藏血：肝髒有貯藏血液和調節血量的功能。《素問·五髒生成篇》日：“故人卧血歸于肝，肝受血而能視，足受知而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”當人在休息和睡眠時，機體的需要量減少。大量的血液便貯存于肝；當人活動時，機體的需血量增加，肝髒就将貯藏的血液排出，以供機體活動的需要。如肝血不足，肝不藏血，就會出現易倦乏力，不耐勞累，雙目幹澀，視物昏花，以及嘔血、便血、鼻出血等症狀。

  三 主筋華爪：筋膜，指聯絡關節、肌肉、專司運動的組織。肝主筋，指筋膜有賴于肝血的滋養；“爪爲筋之餘”，肝血的盛衰，影響到筋、爪。如肝血足，則筋強力壯，爪甲堅韌運動正常；如肝血不足，則血不養筋，筋弱無力，爪甲軟而薄，枯而色灰。

  四 開竅于目：《靈樞·脈度篇》日：“肝通氣于目，肝和則目能辨五色點。”如肝血不足，則有視物模糊、夜盲等；如肝火上炎，則目赤腫痛等。

  五 與膽相表裏：肝的疏洩功能可直接影響膽汁的分泌、排洩。疏洩正常，則膽汁能循常道而行；反之，則可造成上逆或外溢，形成病變，如出現口苦、黃疸等。