專家談肝髒的認識

　　我們首先應談一談正常肝髒的情況，如位置、大小、主要的正常數值，也要談談肝髒在人體生理活動中的作用及如護肝髒健康等。

　　正常肝髒的重量大約是1200—1600g(2—3市斤)，占體重的l／40—l／50，小孩約占體重的1／20，肝髒位于腹腔右上部，體表定位肝上界約在右側第五肋間，上下可有一定的活動度，可随的改變和呼吸而上下移動，肝下界一般不超出肋弓，也就是說在右助下不應摸到肝髒，但由于胎兒期肝内造血，新生兒期肝髒可在肋下2~4公分，6~8歲仍可在肋下觸及。

　　檢查肝髒的主要指标及其正常數值如下：
　　1．血清膽紅素定量：總膽紅素正常值<17.1μmol／L，直接膽紅素<5.0μmol／；
　　2．血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT．GPT)活力測定：肝髒中此酶比血中濃度高1萬倍。血清中正常值<40—50u；
　　3．血清蛋白質總量、白蛋白、球蛋白及白球比值測定：正常值總蛋白60—80g／L，白蛋白35g—55g／L，球蛋白20g—30g／L，白球比值爲1.5—2.5：1。
　　4．各型肝炎病毒複制指标血清學檢測均陰性；
　　5．B型超聲波檢查：(1)肝髒大小肝右葉斜徑<130mm；(2)形态包膜光整、無特殊形變；(3)實質光點細小晴淡，分布均勻；(4)管道門靜脈、肝動脈、膽管等走向正常，血管清晰；(5)門靜脈内徑<12~13mm(>15mm有臨床意義)。
　　6．其他尚可作斷層造影(CT)、磁共振掃描(MRl)檢查，肝穿組織學檢查等。肝髒在人體生理活動中有重要作用，并且維護人體健康，現就有關問題加以簡明闡述。

　　
　　一、問題之一，已知肝髒對人體三大物質代謝的作用确實很重要外，肝髒對維生素與激素代謝也有重要作用，是否也簡單談一談。

　　答：維生素有好多種，其中與肝髒代謝密切相關的也不少，當肝髒功能明顯受損的時候，就會出現某些維生素的代謝異常。所以對肝炎患者我們臨床上常常給予一些極普通又最基本的治療措施，例如所謂的“老三片”，它就是指維生素B、C、E。激素是體内重要的調節物質，如性激素能維持性别的特征，當肝髒有明顯病變或發生肝硬化時，雌性激素在肝髒内沒有被滅活，導緻男性女性化，使得男病人的大起來，女病人月經失調等等。

　　
　　二、問題之二，男性肝炎病人的發育是因爲肝髒對雌性激素的滅能不足所緻，那麽常見的眼睛、皮膚發黃又是怎麽回事呢?

　　答：您指的是黃痘型肝炎病人的鞏膜黃染，這是由于膽紅素的攝取、結合和排洩，都是由肝髒承擔的，成年人每日由肝髒排出的膽汁可達500—1000毫升。如果損傷的肝細胞不能轉化及排洩膽紅素，并且進入血中的量過多，病人的皮膚、染黃，就會出現黃疽。

　　
　　三、問題之三，肝髒除了代謝、合成、排洩等功能外，其他還有什麽功能？

　　答：其他的功能還很多，如免疫功能、對電解質的調節功能以及解毒功能等。在解毒方面特别應該引起大家的重視。因爲人體在物質代謝的過程也會産生一些有毒的物質。如氨基酸、蛋白質的代謝可産生有毒氨，然而肝髒卻可以把這種氨轉化爲尿素、再通過腎髒排出體外。人們日常服用的大部分藥物也都是通過肝髒來分解、解毒，從而變成無毒或較小的物質排出體外，所以當肝功能減低時，要注意慎用藥物，不用說是對肝髒有明顯損害的藥物不能用，即使是無明顯損害的藥，或可用可不用的藥則堅決不用，以免增加肝髒的負擔。、酒精雖然不能算釘毒物質，但它們都是在肝髒分解代謝，轉化爲對身體無害的物質，如過多飲灑也會加重肝細胞的負擔，因此對肝炎患者來說，酒更是絕對要禁忌的。